输液反应与医院感染的突发事件的关系

近医院发生一例不明原因的血流感染病例,临床让我去参加会诊,由于开始时以 输液反应表现的,在第二次输液反应后患者突然神志转为模糊甚至昏迷,体温突然高达41度多,血压急剧下降,后有ICU诊断感染性休克等,在血中找到阴沟肠杆菌,G试验的结果---细菌内毒素202;D葡聚糖342。经过抢救和相应处理,患者目前病情平稳,已经转回专科病房。由于我们是在患者病情平稳后去调查的,送去化验室的标本也无特殊提示。

在这次事件后,我们在反思:有何需要临床和感染管理科注意的?

谢谢分享!

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尘埃1969

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留余液、输液器监测明确与感染那些因素有关,便于以后防控

水果蔬菜水果&&

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谢谢老师分享,学习了。

cjl燕子&&

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赞同2楼老师的说法。保留原始证据检测。

佳蕙淼淼&&

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尘埃1969 发表于 2014-6-18 17:40

保留余液、输液器监测明确与感染那些因素有关,便于以后防控



我们知道时已经发生了好几天了,现场物品都无法追踪了。

平定天下&&

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从老师介绍的情况看和输液反应有关,后有ICU诊断感染性休克等,又有在血培养到阴沟肠杆菌,G试验的结果---细菌内毒素202;D葡聚糖342,菌血症可以诊断吧!作为感染管理科我们应该想到的是:仅仅是个例,同批号的液体和药物可以暂不考虑,我们可以对科室进行督查:配制液体和更换液体的过程:手卫生、瓶口的消毒、配制液体存放的时间、加药注射器使用情况等等,但是事先不要让他们知道督查的目的,否则你在督查期间看不到真实的情况。呵呵!仅供参考哈

佳蕙淼淼&&

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平定天下 发表于 2014-6-18 22:33

从老师介绍的情况看和输液反应有关,后有ICU诊断感染性休克等,又有在血培养到阴沟肠杆菌,G试验的结果--- ...



谢谢分享!也许这个案例中是特例,如果同批号的液体有问 题的话。我们的应急机制还是有问题的。要从中吸取教训,制定规范的应急流程并严格执行。

关于督查的内容和方式确实要按流程来,否则无从下手或者不很全面哈。

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