血透机的消毒和清洁

本帖最后由 手榴弹 于 2012-7-2 16:39 编辑


    血透机的消毒保养主要是以下4个方面：（所标浓度均为最终使用浓度）

一、消毒：

    严格的讲是每次做完病人，都要消毒机器！可是我看到的很多用户都是连班做，中间不消毒！还有的用户居然用柠檬酸消毒！不知道你们医院那里是如何消毒的？

    连班中间不消毒的用户倒不用紧张，因为国外有文献提到2个病人中间可以不消毒，因为血透机的水路是单向流动的，加上病毒的体积大，是穿不过透析器的膜的！

    那透析机为什么还要消毒呢？一是难免会出现交叉感染的机会，二是因为大量的细菌会在机器内部的管壁上长期形成生物膜，脱落后就是致热源，会影响到透析液！因此要每天结束透析后进行消毒！

    消毒剂可以选以下几种：

    1、福尔马林3%-4%

      优点：常见，消毒效果明显。缺点：对使用者有危险，消毒时间长，易残留    2、过氧乙酸0.1%-0.5%：

      优点：常见，消毒效果明显，时间短。缺点：不稳定，不宜保存，要提前24小时配置。

    3、次氯酸钠0.5%：

      优点：常见，消毒效果一般，时间短。缺点：价格高，对机器腐蚀大，特别是阀门及泵。

    4、强酸化水（见说明书）：

      主要成份是次氯酸，同上！价格更贵！

    5、84消毒液：同上

    6、戊二醛2%：

      优点：常见，消毒效果好时间短。缺点：对使用者有危险，消毒时间长，极易残留。有毒，对碳钢有强腐蚀，会影响到温度传感器！建议不要使用该消毒剂！

二、除钙：

    因为是碳酸盐透析，A液中有氯化钙和氯化镁，而B 液里有碳酸氢钠，二者混合后会产生碳酸钙沉淀，该沉淀会附在各种传感器的表面，因此时间长了，会影响的机器的正常运转！) `

    除钙剂有以下几种：

    1、柠檬酸，枸氨酸2%

    优点：常见，除钙效果好！缺点：用量大，价高！) 、

    2、冰醋酸：2%

    优点：常见，是液体，好配制，除钙效果一般！缺点：价高！

三、除有机物：

    从病人身上脱水的同时，也有大量的有机物通过血透机的内部管路，如果不及时清理，也会造成机器的堵塞及故障！

    清除有机物的方法：

    1、热水冲洗93度L

    优点：简单，安全！缺点：高温，有的血透机没有该功能，长期使用减低血透机的使用寿命。

    2、次氯酸钠0.5%

      优点：常见，清除有机物效果好，时间短。缺点：价格高，对机器腐蚀大，特别是阀门及泵。

四、除铁：

    铁沉淀主要来源于反渗水和透析液，长期附在管壁及传感器的表面，为红褐色！如果不清理，会造成传感器灵敏度漂移！


    有以下几种方法：

    1、草酸2%

    优点：常见，效果一般。缺点：腐蚀力强！;  

    2、低亚硫酸钠（保险粉）和亚硫酸氢钠各50g,溶解于500ml反渗水

    优点：效果明显。 缺点：不易买到，腐蚀力强！