多重耐药菌监测计划及方案

重耐药菌目标性监测计划及实施方案

多重耐药菌已经逐渐成为医院感染的重要病原菌，为加强多重耐药菌的医院感染管理，有效预防和控制多重耐药菌在医院的传播，保障患者安全，提高医疗质量，于2012年1月1日开始在全院范围内开展多重耐药菌目标性监测。

一、监测目的

1、 了解细菌耐药性发生情况及耐药细菌的分离率，如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCoN）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的细菌、铜绿假单胞菌等。

2、通过对不同时间的耐药菌分离率进行比较，能够了解细菌耐药的发生趋势，为临床抗菌药物的合理应用提供重要资料。

3、了解我院感染病原体的耐药性及其变化，对医院内不同区域细菌耐药性的分析也可以为发现耐药细菌在医院内的流行提供重要信息。

4、每日对耐药菌培养结果动态细致观察可以为发现暴发流行提供重要的线索。

二、监测对象：所有住院患者送检细菌室的标本。

三、监测时间:2012年1月1日开始。

四、监测方法

1、每天由细菌室工作人员将多重耐药菌阳性结果上报医院感染办，同时通知相关科室。

2、 医院感染办接到上报后，专职人员一方面指导临床督导落实多重耐药菌相关制度措施的执行情况，科室须按要求采取有效预防控制措施；另一方面到细菌室对多重耐药菌发生情况及检测项目进行登记（每日或每周2—3次）。

五、汇总报告

1、每月将多重耐药菌资料进行汇总，了解全院耐药菌不同部位的构成比，并观测其变迁，每季度对目标性监测资料进行评价分析，向医院感染管理委员会或主管院领导和全院反馈，全年度总结。

2、监测同时，专职人员及时到相关科室指导消毒隔离制度的落实情况，并及时修改完善、持续改进细菌耐药监测项目及预防控制多重耐药菌感染、暴发的措施等。

附一：多重、泛耐药菌医院感染病例登记表

附二：各科室检出耐药菌分布表

问你们这个监测方案中各科室的耐药菌分布表是用EXCEl做出来的还是用什么别的做的呢？

谢谢老师，已经下载了~

不错的学习计划，值得借鉴。很全面的。谢谢啦。

由于样本量少，我们是一季度统计一按送检标本统计的，没有分科室，不知这样对各位有无帮助。

谢谢老师分享学习了。

谢谢老师!，我已下载学习

对啊，我们医院的这种数据也少，一季一次应该很合理，谢谢了老师指导

果样本数量确实很少，是否可以一个季度发布一次呢？

们医院是每季度汇总并公布一次。

问题是我们检验科没有公布过耐药菌

管理一定要切合医院的实际！！建议一年发布一次！以属或科为单位统计！否则只能成为资料性的，而对临床没有指导意义！做了无用功！！

很好的学习材料，已下载学习，谢谢分享！

谢谢侯建华老师，下载学习了。

2012年    月胶南市人民医院多重耐药菌登记表


日期        科室        床号        病人姓名        年龄        性别        诊断        标本来源        耐药菌株名称        标本去向        解除隔离时间        检验科报告人        院感科登记人

2012年    月胶南市人民医院多重耐药菌与科室汇总表


        MRSA        VRE        MRSE        MRSCoN        大肠ESBLs        肺克ESBLs        铜绿假单胞菌        鲍曼不动杆菌        嗜麦芽假单胞菌        其他        总计

内一科                                                                                       

内二科                                                                                       

内三科                                                                                       

内四科                                                                                       

内五科                                                                                       

中医科                                                                                       

小儿科                                                                                       

急诊科                                                                                       

呼吸内                                                                                       

ICU                                                                                       

外一科                                                                                       

外二科                                                                                       

外三科                                                                                       

外四科                                                                                       

外五科                                                                                       

耳鼻喉                                                                                       

口腔科                                                                                       

眼科                                                                                       

妇产科                                                                                       

总计                                                                                       

前三位科室：                                                              

前三位多重耐药菌：                                                        

送检标本总数          阳性率         

我院制定的两份表格，不知有用否                                                                                               

                                                                                               

                                                                                               

                                                                                               

                                                                                               

                                                                                               

                                                                                               

                                                                                               

                                                                                               

                                                                                               

                                                                                               

                                                                                               

                                                                                               

                                                                                               

                                                                                               

                                                                                               

                                                                                               

                                                                2012年    月胶南市人民医院多重耐药菌登记表


日期        科室        床号        病人姓名        年龄        性别        诊断        标本来源        耐药菌株名称        标本去向        解除隔离时间        检验科报告人        院感科登记人

                                                                                               

                                                                                               

                                                                                               

                                                                                               

                                                                                               

                                                                                               

                                                                                               

                                                                                               

                                                                                               

                                                                                               

                                                                                               

                                                                                               

                                                                                               

                                                                                               

                                                                                               

                                                                                               

                                                                                               

                                                                                               

                                                                                               


                               

                                                                                               

我院检验标本不多，检验科统计是人手的，所以每个月统计发给院感科、药学科，药学科整理，每季度公布信息。

是新手，发的有点乱，对不起

已经下载学习了。。。。。。。。

下载学习，我院开展耐药菌监测时会有帮助的。