血液透析室

血液透析透析用水与透析液监测问题

最近遇到一个问题：

1、《血液净化标准操作规程（2010版）》里面规定:“透析用水的水质监控（三）细菌培养应每月 1次，要求细菌数＜200 cfu/ml；采样部位为反渗水输水管路的末端。透析机每台透析机每年至少检测1次。”仅仅对透析用水监测做了要求，对透析液无要求。

2、GB 15982——2012《医院消毒卫生标准》规定：血液透析相关用水应符合YY 0572要求；继而查 YY 0572 《血液透析和相关治疗用水》里面规定：4.1.1 处理水所含细菌总数,应不得超过100CFU/mL.

问题来了：

1、我们该执行那个标准？

2、YY 0572 的处理水是指透析用水还是透析液？

3、《血液净化标准操作规程（2010版）》《医院消毒卫生标准》和《血液透析和相关治疗用水》都没有明确对透析液的监测要求。那还有没有必要执行透析液（入口水）监测？标准按什么？

4、在部分身份的检查标准中又有要求进行透析液（入口水）的监测，要求是＜200CFU/ML。

我们该如何去执行，为此咨询论坛各位老师，请各位老师指教！谢谢

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19 个回复

尘埃1969

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我们执行最新规范要求

县中医院&&

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有同样纠结的问提，请老师指教。

手榴弹&&

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本帖最后由手榴弹于 2014-9-30 08:47 编辑

回答您的问题：

1、我们该执行那个标准？  这个问题已有相关问讨论，http://www.icchina.org.cn/bbs/thread-94306-1-1.html。大家都在纠结。

2、YY 0572 的处理水是指透析用水还是透析液？  “处理水 Product water  完全通过了水处理系统处理、进入血液透析设备的水。”处理水应该可以理解为进入透析机之前的透析用水。

3、《血液净化标准操作规程（2010版）》《医院消毒卫生标准》和《血液透析和相关治疗用水》都没有明确对透析液的监测要求。那还有没有必要执行透析液（入口水）监测？标准按什么？这些标准里是有相关要求的，请仔细研读。

4、在部分身份的检查标准中又有要求进行透析液（入口水）的监测，要求是＜200CFU/ML。   “透析液（入口水）”一般就是指“透析液”

希望我的解释对您有帮助！

手榴弹&&

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县中医院发表于 2014-9-29 17:16

有同样纠结的问提，请老师指教。

不知您对4楼的回答是否认同，欢迎拍砖。

水果蔬菜水果&&

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感谢手榴弹老师分享，学习了。谢谢。

茶韵幽香&&

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本帖最后由茶韵幽香于 2014-9-29 21:31 编辑

我更倾向于医院消毒卫生标准所引用的标准，透析用水应该比透析液要求高，因为透析液是透析用水又混合了A液和B液后生成的，透析液主要采集点在进入透析器前采集，对于透析液不要求做细菌学的监测，更关注内毒素的监测。透析用水：细菌学应不得超过100CFU/mL，细菌内毒素不得超过IEU/mL；透析液：细菌内毒素不得超过5EU/mL。