求分享您的诊断和分析

一阑尾穿孔病人术后6天,未拆线,自行出院在家换药,出院4天后(术后10天)发现缝针中有2针发红,遂自行拆线,又过3天切口感染,来院换药。

院内感染?
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表浅手术切口感染

      仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织,感染发生于术后30天内。

      临床诊断

      具有下述两条之一即可诊断。

      1.表浅切口有红、肿、热、痛,或有脓性分泌物。

      2.临床医师诊断的表浅切口感染。

      病原学诊断

      临床诊断基础上细菌培养阳性。

      说明:

      1.创口包括外科手术切口和意外伤害所致伤口,为避免混乱,不用"创口感染"一词,与伤口有关感染参见皮肤软组织感染诊断标准。

      2.切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物不属于切口感染。

      3.切口脂肪液化,液体清亮,不属于切口感染。

xiaownagzi&&

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本帖最后由 xiaownagzi 于 2017-2-20 10:43 编辑

xieTT26 发表于 2017-2-20 09:54

表浅手术切口感染

      仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织,感染发生于术后30天内。

      临床诊断




我是觉得患者术后10天出现的症状不属于切口感染,但是患者自行拆线后,术后13天出现了切口感染,这应该算是切口感染,后面又想想发生这个感染又不是患者医院内获得的,是属于患者出院后获得的,也就不属于医院感染。我就问的是,这个患者属于医院感染否?

xieTT26&&

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发生与手术切口相关,感染在术后30天以内,我觉得还是属于医院感染。

xiaownagzi&&

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xieTT26 发表于 2017-2-20 10:31

发生与手术切口相关,感染在术后30天以内,我觉得还是属于医院感染。



这个问题我就是很纠结呀,临床医生就认为是患者自行拆线造成的,术后10天左右切口缝合处有轻微炎症,这又不属于医院感染,不可能说凡是有切口的患者在30天内出现感染都是切口感染,您说我该如何向医生解释。求分享。

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