请教一个呼吸机相关肺炎的问题

本帖最后由 1小五 于 2017-3-24 11:31 编辑


各位老师请教一下:一个病人做手术时在手术室插了管,在科室未使用呼吸机,拔管后48小时内发生了术后肺炎,请问在计算科室呼吸机相关肺炎发病率的时候要算在内么。
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守候天使&&

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应该不算。呼吸机相关性肺炎(Ventilator associated pneumonia,VAP)是指机械通气(MV)48小时后至拔管后48小时内出现的肺炎,是医院获得性肺炎(Hospital-acquired pneumonia,HAP)的重要类型,其中MV≤4天内发生的肺炎为早发性VAP,≥5天者为晚发性VAP

鲜美的遇见&&

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守候天使 发表于 2017-3-24 13:22

应该不算。呼吸机相关性肺炎(Ventilator associated pneumonia,VAP)是指机械通气(MV)48小时后至拔管后 ...



最新的重症监护室规范里面定义的没有要求使用48小时

babysophie&&

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应该是不算,但是临床上手术后(尤其是全麻后)发生下呼吸道感染的概率确实很高,原因很多,如术前控烟、术后呼吸道护理等,而麻醉科医生插管时的手卫生、麻醉期间的呼吸道管理、防止误吸、拔管前的吸痰等等,也脱不了干系,应予以重视。

高莉芳y&&

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路过学习了,谢谢老师的讨论。

jerkran&&

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babysophie 发表于 2017-3-24 13:49

应该是不算,但是临床上手术后(尤其是全麻后)发生下呼吸道感染的概率确实很高,原因很多,如术前控烟、术 ...



按照规范不算vap哦,这个位老师解释的更好

txyy_ygk&&

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虽然新规范对器械最短使用时间没有要求!

但2013年的《呼吸机相关性肺炎预防、诊断和治疗指南》里明确规定:呼吸机相关性肺炎是接受机械通气48小时后发生的肺炎。

所以个人愚见:该病例不属于呼吸机相关性肺炎。

田田~&&

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个人认为不是VAP的范畴,应该属于术后肺炎的范畴

1小五&&

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txyy_ygk 发表于 2017-3-25 10:46

虽然新规范对器械最短使用时间没有要求!

但2013年的《呼吸机相关性肺炎预防、诊断和治疗指南》里明确规定 ...



谢谢指点!回的有点晚不好意思。

1小五&&

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txyy_ygk 发表于 2017-3-25 10:46

虽然新规范对器械最短使用时间没有要求!

但2013年的《呼吸机相关性肺炎预防、诊断和治疗指南》里明确规定 ...



那现在是以新标准来看这个问题,还是以13版的指南呢

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