多重耐药菌监测、防控与诊治

我院新修订的多重耐药菌控制措施

一、多重耐药菌控制措施

1、临床医嘱：科室主管医生收到检验科有关多重耐药菌结果报告单后，在24小时内开具多重耐药菌“接触隔离”医嘱。

2、护士执行；护士严格按多重耐药菌接触隔离医嘱执行，具体落实内容如下：

（1）标注警示标识

（2）患者床头配有快速手消毒液，加强手卫生。

（3）严格实施接触隔离措施。

①首选单间隔离，相同感染者同室隔离或患者床边隔离（两病床距离1.1m 以上）。避免与气管插管、深静脉留置导管、有开放性伤口者在同一房间。

②实施标准预防：床头配备防护用品口罩、帽子、手套、隔离衣（有侵入性操作时使用）等。

③与患者直接接触的相关医疗器械、器具及物品要专人专用，及时消毒并记录。

④无菌技术操作规程

⑤环境卫生学清洁消毒：每天定期用含氯消毒剂擦拭消毒病人周围物表1次以上（配制浓度按照产品的使用说明书操作），并有签名记录。抹布、拖把专用，标识清楚。

⑥根据多重耐药菌培养提示的药敏结果使用抗生素。

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通病区“床头配备防护用品口罩、帽子、手套、隔离衣（有侵入性操作时使用）等”做得到吗？

还应该增加四点：

1、去他科检查告知消毒：病人去其他部门检查或转科时，应向接受方说明接触隔离措施，用后的设备表面须清洁消毒(用含氯消毒剂500mg/L)。

2、限制探视：并嘱探视者严格执行手卫生制度。

3、正确处置医疗废物。

4、解除隔离：临床症状好转或治愈，连续2次培养阴性可解除隔离。