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多重耐药菌监测、防控与诊治

求助：ESBLs大肠埃希菌不需要对其实施多重耐药菌感染管理了吗？

size=3]老师们好：有消息说今年卫计委新规定了检出的ESBLs大肠埃希菌感染病例不需要对其实施多重耐药菌感染管理的相关措施了？我没有查到相关文件或是规定，有哪位老师能帮忙解解惑。

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10 个回复

一叶兰123456&&

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012年的多重耐药菌医院感染预防与控制指南中有ESBLs，而2015年的医院感染管理质量管理指标中没有ESBLs。听说一些三甲医院已经不关注它了，不确定我们小医院还要不要关注。

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目前来说，卫计委并没有明确说哪个多耐菌不需要实施相关管理措施哦，至于您说的ESBLs+的细菌，只是由于最新出的《医院感染管理质量控制指标》【国卫办医函〔2015〕252号】里，提到了5种常见的多重耐药菌，其中没有再包含ESBLs+多耐菌。因此造成部分医院取消了这类细菌的隔离。（我们医院就取消了对ESBLs多耐菌的接触隔离）

但这事属于一码归一码，我们不能指望卫计委明确发文说这类细菌不需要监测不需要隔离什么的哦。毕竟对于这类可做可不做的措施来说，卫计委是绝对不会告诉您哪些东西是不需要做的（除非是明确对某些东西有害，卫计委需要明确禁止）

个人观点哈。

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医院隔离技术规范里面也没有《ESBLs多重耐药菌感染控制措施》；ESBLs太多了，我们又是乱用三代头孢的大国，曾有资料报告，使用头孢类抗菌素超过1周的，很多都可以检出ESBLs，涉及范围好大啊，怎么执行隔离措施？

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我们医院已经不检测ESBLs多耐菌了。

二道桥的羊肉串&&

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小小牧童发表于 2015-10-12 16:41

目前来说，卫计委并没有明确说哪个多耐菌不需要实施相关管理措施哦，至于您说的ESBLs+的细菌，只是由于最新 ...

正如小牧童版主说的，有些政策性的文件，只能我们自己去揣摩了，如果都明文规定，估计难

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谢谢楼上各位老师，受教啦，那就根据本院情况再具体揣摩揣摩\(^o^)/~

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可以，但是标准预防不能少！

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黑旋风发表于 2015-10-12 19:08

可以，但是标准预防不能少！

谢谢老师，我院多耐检出不多，就先不变了，多做点不会错，明年再看看。\(^o^)/~

幸福小秘书&&

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这个问题自西安年会肖永红老师提到以后，回来我在论坛已经恢复不少于5次了。可以统计有流调价值，但不需要按照多重耐药菌防控措施执行。

幸福小秘书&&

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黑旋风发表于 2015-10-12 19:08

可以，但是标准预防不能少！

标准预防不是针对多重耐药菌的，而是针对所有病人，将所有病人血液、体液、分泌物、排泄物视为有传染性。所以，任何进医院的病人肯定都是要进行标准预防的。

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