多重耐药菌监测、防控与诊治

各位是怎么理解床旁隔离的呢？

所周知，多耐药病人如果收治在病房内，最好能单间隔离，但是现在许多医院床满为患，单间的执行力不高，那么可能都会做床边隔离，那么，你们床边隔离是怎么做的呢？

你们要求床间距么？如果要求，多少为宜？

床的位置有要求么？是在病房的最外端，还是最里端？

第三，同病房内，其他患者的要求内，免疫力低下的判断标准，是依靠患者的年龄么？老人或小孩？

第四，护士的专人护理能做到么？

第五，患者物品的专人专用，同病房的其他患者的家属的宣教做到了么？

想和各位讨论一下，谢谢

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19 个回复

二进制&&

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许用屏风作间隔，床间距视具体现状而定，遵循距离越远越好原则。床的位置有要求么？是在病房的最外端，还是最里端？视室内空气流而定，处于下风向及排风囗为好。谢谢！

斌子&&

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个人觉得床的位置在病房的最里端为好，可以减少干扰接触。免疫力低下的判断标准主要是看患者的基础疾病的情况以及是否进行了侵入性操作等高危因素当然老师说的年龄也是其中因素之一。最好进行专人护理，当然在不能进行的情况下可进行分组护理，患者物品的专人专用不难执行，同病房的其他患者的家属的宣教比较难执行，但我院护理部正在积极探索推广。

xuezhongyue8&&

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旁隔离等于没有隔离。为什么？灯开关、门把手、洗簌间共用。医务人员可以做到床边隔离，家属、病人可能吗？再宣教也难以在短时间改变习惯行为。这是床边隔离的困惑，也是床位紧张的困惑。

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们医院发现多耐病人普通科室都是单间隔离的，ICU的病人没有条件就使用隔帘。个人认为还是安排病室里面为宜，病人所使用的物品专人专用。护士专人护理我们达不到。

宁静168&&

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除去重症医学科是单间病房，其他科室常常不能做到单间隔离。床边隔离，因为多重耐药属于接触隔离，不属于空气隔离，没有特意要求床间距和病床的位置。安置病人我们要求不安置有侵袭性操作的病人同住一室，同时避开70岁以上有基础病的人群及孩子（手术群体），物品都能保证专人专用，最难的是宣教问题，常常不能直接跟同病室的患者和家属如实交代，宣教护士会说，这个床的病人（多重耐药者）免疫力有点低，要求同屋的病人，多洗手，别接触这个病人。

赞皇院感科&&

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疗用品必须专用，医疗废物全部规感染性废物，医生、护士查房或者护理操作时应将其安排在最后进行，这样可以减少一些传染途径，床旁隔离护士宣教很重要，楼上说的免疫力低这个我们可以借鉴一下。

lxpwxq2010&&

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旁隔离在临床确实是很有疑惑，貌似也没有具体相关的规定出台

风清&&

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谓的床旁隔离实际只是让我们医务人员知道，提醒我们在为此类病人做护理和诊疗的时候，我们应该做好哪些措施，避免因为医源性因素而导致其他病人的感染。而病人家属的宣教工作目前确实很难落实，我们的的床旁安置通常都安置在病房最外边。

控制感染&&

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1、根据WSIT 311-2009《医院隔离技术规范》要求，病床间距应不少于1.1m.

2、床的位置有要求，是在病房的尽端。

3、护士的专人护理能到相对固定。

幸福小秘书&&

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就跟这次年会上专家说的，外国人听不懂什么是床旁隔离。对他们来讲，隔离就是跟其他患者不是一个病房。所以，床旁隔离就是中国国情下产生的，自我安慰作用大于实际效果。个人认为，发生多重耐药菌，不能单间隔离的，不和插管、免疫力低下的患者同一个房间。剩下一个病房的，一起宣教，常用免洗手消。这样同一个病房的没有敌对反抗心理。就相当于这个病房就是隔离病房，这样效果可能好于所谓的床旁隔离。