儿科呼吸机相关性肺炎防治循证医学指南
小丽,喻文亮
(南京医科大学附属南京儿童医院急诊科,南京210008)
摘要 : 全 面回顾2()X3年前出版的与机械通气相关的随机对照研究及系统综述。制订呼吸机相关性肺炎(VA)P防治循证医学
指南:推荐经口插管;对每个新患者使用新的回路,如果回路被污染了就需更换,但不必定期进行管道回路更换;每周更换加热湿化
交换器;使用密闭的气管内吸引装置,每1例新患者及有临床指征时需更换;使用声门下分泌物持续吸引;在患者无禁忌证的情况下
采用45度角的半卧位体位。有效贯彻指南,会降低vAP的发生率和病死率。
实用儿科临床杂志 ,2008年第6期
(南京医科大学附属南京儿童医院急诊科,南京210008)
摘要 : 全 面回顾2()X3年前出版的与机械通气相关的随机对照研究及系统综述。制订呼吸机相关性肺炎(VA)P防治循证医学
指南:推荐经口插管;对每个新患者使用新的回路,如果回路被污染了就需更换,但不必定期进行管道回路更换;每周更换加热湿化
交换器;使用密闭的气管内吸引装置,每1例新患者及有临床指征时需更换;使用声门下分泌物持续吸引;在患者无禁忌证的情况下
采用45度角的半卧位体位。有效贯彻指南,会降低vAP的发生率和病死率。
实用儿科临床杂志 ,2008年第6期
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(中 原 油 田 总 医 院 儿 科 ,河 南 璞 阳 4 57 00 1)
〔摘 要〕 目 的探讨儿科重症监护室呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌耐药情况及防治措施。方法对70例使用呼吸机患儿
分别于上机后48 h留取第1次气管内痰标本,每例取1--3次送培养,分析其病原菌分布情况及药敏结果。结果阳性65例,分
离出致病菌68株,依次是肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、阴沟杆菌、嗜麦芽假单胞菌、大肠埃希菌、表皮甸萄球菌
等。对第2,3代头抱菌素普遍耐药;对亚胺培南一西司他丁、环丙沙星及含件内酞胺酶抑制剂的复方制剂(舒巴坦钠映抱呱酮钠)
较为敏感。结论革兰阴性杆菌已成为VAP的主要病原菌,耐药率高,临床医师应重视抗生素的合理应用。
实用儿科临床杂志 , 2006 ,21 (16) :1086 一 107
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(南京医科大学附属南京儿童医院急诊科
实用儿科临床杂志 2008年第6期
摘要 : 全 面回顾2()X3年前出版的与机械通气相关的随机对照研究及系统综述。制订呼吸机相关性肺炎(VA)P防治循证医学指南:推荐经口插管;对每个新患者使用新的回路,如果回路被污染了就需更换,但不必定期进行管道回路更换;每周更换加热湿化交换器;使用密闭的气管内吸引装置,每1例新患者及有临床指征时需更换;使用声门下分泌物持续吸引;在患者无禁忌证的情况下采用45度角的半卧位体位。有效贯彻指南,会降低vAP的发生率和病死率。
看看儿科急救专业对VAP放防治的认识。
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与成人的预防VAP策略一致。
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非常感谢版主提供资料。
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