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xuqf 发表于 2014-1-3 09:03 卫办医政发〔2011〕103号 文：清洁手术切口感染率应为≤1.5％。
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多重耐药菌知识
1、什么是多重耐药菌？
答：多重耐药菌主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。
2、卫生部重点要求监测的常见耐药菌有哪几种？
答：（1）多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、
（2）产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌、
（3）耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）、
（4）多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA)、
（5）耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）、
（6）多重耐药结核分枝杆菌、
（7）耐万古霉素肠球菌（VRE）。
3、多重耐药菌重要的传播途径是什么？
答：接触传播和空气传播。
4、微生物耐药率不断增加的原因主要是什么？
答：不合理使用抗菌药物。
5、多重耐药菌患者的隔离标识是什么？
答：（1）接触隔离-蓝色标志（蓝底白字的三角标识放在病历上、蓝底黑手的标牌放在病人的床头卡上）；
（2）空气隔离-黄色标志（黄底黑字的三角标识放在病历上、黄底白头戴口罩的标牌放在病人的床头卡上）；
（3）飞沫隔离-粉色标志（粉底黑字的三角标识放在病历上、粉底白头带飞沫的标牌放在病人的床头卡上）。
6、多重耐药菌的主要感染类型主要有哪些？
答：泌尿道感染、外科手术部位感染、医院获得性肺炎、导管相关血流感染等。
7、多重耐药菌感染预防措施有哪些？
答：（1）制定多重耐药菌感染管理制度，加强多重耐药菌感染监测工作
（2）加强培训，提高医务人员对多重耐药菌医院感染预防与控制的认识
（3）强化预防与控制措施
1）加强医务人员手卫生
2）严格实施隔离措施
3）遵守无菌技术操作规程
4）加强清洁和消毒工作
（4）提高病原体送检率，根据药敏结果合理使用抗菌药物
（5）提高临床微生物实验室的检测能力。
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1. 什么是医院感染？
答：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
2. 什么是医院感染暴发、疑似医院感染暴发？
答：1）医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短期内发生3例或3例以上同种同源感染病例的现象；
2）疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同传染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。
3. 医院感染的形式有几种？
答：有5种形式：即交叉感染、环境感染、自身感染、医源性感染和垂直感染。
4、 感染在医院内传播的三个环节是什么？
答：即感染源、传播途径和易感人群。
5、 根据感染的来源，医院感染通常分为哪两种类型？
答：外源性感染、内源性感染。
6、 医院感染控制的指标分别为多少？
答：（1）医院感染发病率≤10%；
（2）医院感染漏报率≤10%；
（3）无菌手术切口（Ⅰ类）感染率≤0.5%；
（4）医疗器具灭菌合格率100%。
7、 医院感染的报告时限是什么？
答：（1）医院感染散发应在诊断后24小时内通过医院感染管理系统，进行《在院感染监测》信息系统录入；病人出院3日内由出院科室进行《出院感染监测》信息系统录入。
（2）出现爆发流行趋势时，应立即电话报告医院感染管理办公室或总值班。
8、 我院三级医院感染管理体系是什么？
答：医院感染管理体系由医院感染管理委员会、医院感染管理办公室、各临床科室医院感染管理小组三级管理网络组成。
9、 医务人员在医院感染中应履行的职责？
答：（1）积极参加医院感染防控知识的培训，有高度的医院感染防控意识，熟练掌握医院感染管理的法律、法规和各项规章制度，并在工作中自觉执行；
（2）保护病人不被其他感染病人和疑似感染的医务人员传染，如医务人员自身感染时应接受合适的治疗，采取措施，防止将自身感染传播给其他人，特别是病人；
（3）严格执行消毒隔离制度，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌水平，一次性医疗用品禁止重复使用；
（4）掌握抗菌药物临床合理应用原则，做到合理使用；
（5）掌握医院感染诊断标准，发生医院感染不漏报；
（6）发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏试验，查找感染原，感染途径，控制蔓延，积极治疗病人，如实进行医院感染病例信息系统录入，如发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理办公室，并协助调查。发现法定传染病，按《传染病防治法》的规定报告；
（7）医护人员应掌握正确的自我防护知识，并在工作中认真执行。
10、 与医院感染关系密切的因素有哪些？
答：（1）医务人员医院感染意识不强，无菌操作观念淡薄。
（2）与医院感染有关的病原微生物 。
（3）感染对象，患者自身免疫力低下。
（4）环境因素
11、 医院感染的发生所造成的损失有哪些？
答：（1）影响患者的康复和生存质量，增加患者的痛苦，使死亡率明显上升。
（2）占用医疗资源，增加医院的医疗负担。
（3）增加个人、医院和社会的经济负担。
（4）造成不良的社会影响。
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谢谢老师的指正，我会及时修改。
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（3）耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）、
（4）多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA)、
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（6）多重耐药结核分枝杆菌、
（7）耐万古霉素肠球菌（VRE）。
3、多重耐药菌重要的传播途径是什么？
答：接触传播和空气传播。
4、微生物耐药率不断增加的原因主要是什么？
答：不合理使用抗菌药物。
5、多重耐药菌患者的隔离标识是什么？
答：（1）接触隔离-蓝色标志（蓝底
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