关于一类切口监测中的问题

各位老师大家好,最近在做一类切口监测的时候,经常会发现有些病例体温单显示有几天体温很高,高于38℃(除手术后几天),但病程记录里面没写有任何异常,那几天医嘱里面却有氨溴索,甘草等药。缺乏血常规胸片等检查。这个能算是医院感染么?还是因为缺乏诊断依据就不算?
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lly&&

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要结合床旁调查,综合分析。

淡然_Aqj3o&&

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看有上呼吸道感染症状没

尘埃1969

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不要纠结,要和临床主管医师沟通,由于卧床、禁食等原因,痰液不易咳出使用化痰药物不应该算医院感染

鲜美的遇见&&

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只是用了甘草之类的,也没其他辅助检查,病程录也无体现,一般来说倾向于未感染。不过还是建议你把发现的病例记录下来,可集中去临床询问,一般科室也是比较固定的这么几个,与主管医生讨论一下这类情况的病人是否考虑感染,一般来说,如果考虑感染,至少会做血常规之类的检查。如果医生考虑感染,但什么检查也不做,只是用药,那么你就应该提醒医生完善相关检查,并在病程录里面体现。

djq19630619&&

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路过学习,谢谢老师的分享!

罗晚秀&&

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路过学习,谢谢老师的分享

hbaby1990&&

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长知识了,谢谢老师的分享

946116909&&

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要结合床旁调查,综合分析。

咚晶莹&&

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老师发现的问题提出来让我们提前发现,谢谢提问和解答的老师

院感小螺丝钉&&

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鲜美的遇见 发表于 2017-4-7 08:56

只是用了甘草之类的,也没其他辅助检查,病程录也无体现,一般来说倾向于未感染。不过还是建议你把发现的病 ...



谢谢老师回答,以后会加强沟通的

院感小螺丝钉&&

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尘埃1969 发表于 2017-4-7 08:50

不要纠结,要和临床主管医师沟通,由于卧床、禁食等原因,痰液不易咳出使用化痰药物不应该算医院感染



谢谢老师的回答,解决了我的纠结

鲜美的遇见&&

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院感小螺丝钉 发表于 2017-4-7 10:16

谢谢老师回答,以后会加强沟通的



不客气啦~不过和临床的沟通确实很重要,我在这方面也还很欠缺,处于刚开始阶段,过程中会有尴尬和不知道如何开始,不过正在努力克服~

yage&&

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应该问问临床医生为什么用这些药?发热考虑什么原因?

农晓&&

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与临床沟通沟通,可以让他们在病历上分析,术后发热原因。

远方的家&&

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注意加强与管床医生的沟通

hurong&&

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路过学习了,谢谢老师的分享!

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