采用杏林软件做现患率调查，没有床旁调查表，大家来看看有哪些忽略了的？
本帖最后由 明丫头 于 2016-8-12 07:57 编辑
去年，我们使用了杏林院感监测软件进行现患率调查，没有结合床旁调查表，因为考虑床旁调查表的内容，杏林系统其实都有，甚至比感控医生或护士填写的更为准确。今年又准备做现患率调查了，先和大家分享一下我们去年的做法，大家一起来讨论讨论不严谨的地方，有助于我们进一步改进。
去年的做法：
1、先说说目前我们使用的杏林院感监测软件能达到的功能：对于存在感染可能性的病例进行预警（包括发热》2天，WBC异常，病原学检查、影像学检查、抗菌药物使用升级等），临床医生根据预警处理自己床位上的病人，判断是否为感染，医院感染还是社区感染，感染部位等，院感科根据临床医生上报的，对于确认或排除的病例进行最终确认，有疑问的，到临床与临床医生进行病例讨论，必要时请求感染委员会讨论会诊。
2、鉴于上述功能，我们认为现患率调查，只需要让临床医生在进行现患率的当天查完房后，及时处理现患率当天的所有预警病例，包括之前上报的，还没出院的感染病例（看它们目前是什么状态，比如痊愈，携带，恶化等）。
3、系统能直接显示所有临床科室当天在院病人，感染人数，感染部位，病原送检情况，病原菌情况、抗生素使用情况等，便于统计。
优势：
缺点：
等待各位老师帮我们把缺点补上，看看有没有其他措施来弥补。
现在是信息化时代，我们要充分利用我们的软件，发挥它们的最大功效！
结合各位老师的评论，我再补充一下：
考虑到一些无症状，或无预警的病例会被漏掉，我是否可以采取折中的方法：将各科室的所有病人排查一下，床旁调查表只填写存在感染的病人信息？
去年，我们使用了杏林院感监测软件进行现患率调查，没有结合床旁调查表，因为考虑床旁调查表的内容，杏林系统其实都有，甚至比感控医生或护士填写的更为准确。今年又准备做现患率调查了，先和大家分享一下我们去年的做法，大家一起来讨论讨论不严谨的地方，有助于我们进一步改进。
去年的做法：
1、先说说目前我们使用的杏林院感监测软件能达到的功能：对于存在感染可能性的病例进行预警（包括发热》2天，WBC异常，病原学检查、影像学检查、抗菌药物使用升级等），临床医生根据预警处理自己床位上的病人，判断是否为感染，医院感染还是社区感染，感染部位等，院感科根据临床医生上报的，对于确认或排除的病例进行最终确认，有疑问的，到临床与临床医生进行病例讨论，必要时请求感染委员会讨论会诊。
2、鉴于上述功能，我们认为现患率调查，只需要让临床医生在进行现患率的当天查完房后，及时处理现患率当天的所有预警病例，包括之前上报的，还没出院的感染病例（看它们目前是什么状态，比如痊愈，携带，恶化等）。
3、系统能直接显示所有临床科室当天在院病人，感染人数，感染部位，病原送检情况，病原菌情况、抗生素使用情况等，便于统计。
优势：
- 减少感控人员填写床旁调查表中的患者姓名、住院号、年龄等一些基础信息，系统都可以直接导出，甚至直接统计。
- 减少感控医生的漏报，因为所有可能存在的感染指征，系统都会进行预警。系统会引导临床医生完整的进行上报。
- 减少之前感染目前尚未痊愈的患者。临床医生从系统看到之前上报的病例，再进行确认感染是否痊愈。
- 便于院感科统计分析，减少人工录入引起的错误。
- 减少调查时间，临床医护人员的配合度会更高。同时，由于操作的便利性，可以多次进行现患率调查，甚至可以每月进行。
缺点：
等待各位老师帮我们把缺点补上，看看有没有其他措施来弥补。
现在是信息化时代，我们要充分利用我们的软件，发挥它们的最大功效！
结合各位老师的评论，我再补充一下：
考虑到一些无症状，或无预警的病例会被漏掉，我是否可以采取折中的方法：将各科室的所有病人排查一下，床旁调查表只填写存在感染的病人信息？
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阡陌&&
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朵拉和依依&&
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明丫头&&
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不用。我们是直接将数据导出来进行分析的。
舒窈&&
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2. 我们医院用的也是杏林，现患率调查时，所有病例还是得排查一遍，既往确认感染但已经治愈的在院患者，感染例次一定要填写治愈日期，否则就不是现患率了。所以软件使用的细节也决定了统计数据的质量。
2090356867&&
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yedan&&
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明丫头&&
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是的，既往上报感染的，现患率当天也要重新确认转归。不过填写日期这一项，我这次再强调一下。你们医院现在现患率还结合床旁调查表不？
明丫头&&
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通过时间也能排除。但是有一些病原性的预警无法排除。老师，你们还有通过什么能直接将社区感觉过滤？
舒窈&&
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我们也没有做床旁了。病人太多。
宋小船&&
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还有就是展开说现患率调查不过可以得到一个感染率，还有其他指标，通过每个病人都填表的形式可以获得更多的信息，当然这个填表可以做成电子化，尽量自动抓取需要的数据。
babysophie&&
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yedan&&
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最主要的就是根据第一次标本采集时间与入院时间的比较，其他的需要人工判断了
二道桥的羊肉串&&
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三个人的空间&&
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听.讲&&
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明丫头&&
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无症状的感染病人？是尿路感染？
明丫头&&
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其实临床医生现患率调查当天查房每个病人就会过一遍，就算不是现患率调查，查房的时候他们也会对床位上的病人是否可能存在感染心里有数的。可能只是是否有上报的意识问题。我核对了一下，床旁调查表的其他指标系统上基本都有，都能导出。
二道桥的羊肉串&&
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也不一定，也可能是其他的感染，如没有征象的感染，预警没有提示，就算漏报呀？
宋小船&&
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是的，医生肯定对自己病人了解的，这个没有疑问！关键就是这个上报的依从性！如果每个病人都要填表的话（不填系统有记录），那获得真实情况的依从性会高一点，相比让医生主动的去更改病人的转归情况，因为不是必填项，所有说这个转归状态是本身不需要更改还是说医生懒的去更改，没办法考量。床旁调查表我们现在也不填。我指的指标，是现患率的个案调查表的内容，这个数据是灵活的，根据你想分析的内容可以重新设计