急诊住院病房多重耐药鲍曼不动杆菌医院内感染暴发的原因调查及控制对策

近期，佛山市第一人民医院感染科研究人员发表论文，旨在调查急诊住院病房多重耐药鲍曼不动杆菌（MDRABA）医院内感染暴发流行的原因，探讨控制对策的有效性。研究指出，医务人员诊疗操作中洗手缺乏依从性和规范性，医疗设备特别是呼吸机清洁消毒不彻底是此次患者下呼吸道MDRABA医院内感染暴发流行的主要原因。严格隔离患者、提高医务人员手卫生的依从性、对医疗设备彻底清洁消毒可预防医院内感染暴发流行。该文发表在2014年第09期《现代医药卫生》杂志上。

　　对急诊住院病房2013年3月2～28日发生的13例下呼吸道MDRABA感染患者进行流行病学、危险因素、环境微生物监测调查。

　　患者多为老年、基础病情危重，有气管插管或气管切开联合机械通气、使用多种广谱抗菌药物、应用肾上腺糖皮质激素，低蛋白血症等多种危险因素。环境微生物监测中物体表面和手共分离到鲍曼不动杆菌17株，与患者痰液分离的13株鲍曼不动杆菌耐药谱完全相同，为MDRABA，存在对亚胺培南等碳青酶烯类抗菌药物耐药的菌株。13例患者死亡4例，治愈9例。