新突破：首个血液验出“结核病感染”的快速测试问世

新突破：首个血液验出“结核病感染”的快速测试问世

2017-03-29 来源：医脉通结核病具有漫长而致命的历史，结核病可能比其他任何病原体致命性更高。最近的研究发现结核病影响人类早在公元前八千年就有证据，据统计在过去的两个世纪里，它已经杀死了十亿人。


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描绘针对肺部活动性结核感染的动画


现在，来自亚利桑那州，得克萨斯州和华盛顿特区的一批科学家已经联手开发了首个快速血液检测来诊断和定量活动性结核病的严重程度，此研究发表于Proceedings of the National Academy of Sciences杂志。


在亚利桑那州立大学生物设计研究所的研究员托尼胡的牵头下，包括休斯顿卫理公会研究所和美国国家卫生研究院的科学家在内的八个研究小组正在利用纳米医学新领域来改善全球结核病控制。


生物设计研究所的Virginia G. Piper中心的一位科学家指出，“目前前沿的结核测试，咳痰，血液培养检测，侵袭性肺和淋巴管活检，或脊椎抽液是诊断结核病的仅有方法。这些结果可能会产生假阴性，并且这些测试进一步受限于时间，因为它们可能需要数天到数周的时间才能获得结果。


尽管66亿美元用于国际结核病治疗和预防工作，但结核病仍然是人类健康的重大风险，特别是对于发展中国家和艾滋病感染者而言。


更糟糕的是，结核菌可以在自发产生全面的结核病之前，在一个人的肺组织中潜伏休眠数十年，然后传播给他人。目前，世界卫生组织（WHO）估计，世界上三分之一以上的人口可能会有这种休眠的结核菌感染。


根据WHO最近的一份报告，2016年全世界估计有1000万人仍然罹患结核病，导致近200万人死亡。治疗结核病在2000年至2015年期间已经预防了近5000万人的死亡，但由于缺乏有效的结核病疫苗，耐药菌株的上升以及可用的结核病诊断技术相对较差，TB仍然是全球疫情。


WHO和其他公共卫生官员指出，快速筛选易感染结核病的新方法是战胜疾病所需的主要技术障碍。


该团队新开发的基于血液的TB测试不仅优于目前市场上的所有其他测试，而且仅需要数小时就能完成。这是至关重要的，因为有效的结核病控制要求患者尽快开始治疗，以降低传播结核病的风险。


这项测试也有助于快速评估结核病治疗，这是减少耐药结核菌株发展和传播的重要因素。


研究团队新开发的NanoDisk-MS测定（见图表）可以显着改善结核病诊断和管理，因为它是可以测量活动性TB感染严重程度的第一个测试。它是通过准确检测两种蛋白质（CFP-10和ESAT-6）的微小血液水平来完成的，这两种蛋白质是TB细菌只能在活动性感染期间释放。


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NanoDisk-MS测定


目前的结核病检测在艾滋病毒阳性结核病患者或非肺组织结核感染者中可行性降低，而这些患者可能需要活检进行诊断。然而，不论患者是否为结核患者，NanoDisk-MS法检测肺和非肺结核患者具有相似的敏感性（约92％），并且有良好的特异性来区分患有相关疾病的患者（潜伏性TB和非结核分枝杆菌感染特异性分别为87％和91％）和健康受试者（特异性为100％）。