3天2例多重耐药菌如何防控?

本帖最后由 于海丽 于 2014-10-24 10:53 编辑


同一科室,同一主管医生,3天内查出两例相同多重耐药菌,MRSA,均为开放性骨折术后发生切口感染,于切口处取分泌物做细菌培养检出,请问各位老师除了采取接触隔离,还需要如何防控?要与科室交代哪些内容呢?
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尘埃1969

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手卫生是关键,好像是接触引起。

baihehua&&

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要高度警惕,是否医院感染暴发,两例MRSA的耐药谱是否完全相同,确定是否同种同源?

严格落实多重耐药菌的隔离措施。控制耐药菌在病区的传播。有效的隔离与手卫生是防止MRSA传播的最关键环节。为MRSA患者进行以下治疗时,应执行如下指导意见:

1.有引流盒创面患者

1.1 用较大敷料覆盖皮损;

1.2 污染的敷料或其他污染物直接放入防渗漏医疗废物袋内,密闭运送;

1.3 接触引流物时应戴手套,摘手套后应洗手;

1.4 有可能污染工作服时需用穿戴防护围裙或隔离衣;

1.5.对伤口或创面进行治疗时,操作人员需用注意隔离措施,防止污染扩散。

2. 留置尿管的患者

2.1使用闭合引流系统,引流袋离开地面但应低于患者膀胱水平;

2.2 使用独立的量筒,操作时避免接触引流袋,每次使用后进行彻底的消毒;

2.3 为留置尿管患者进行会阴部位的清洁时应戴手套,避免牵拉或移动尿管;

2.4 处理完尿管后摘掉手套并洗手。

3. 有呼吸道症状者

3.1 教会患者使用面巾等辅助咳痰,并将污染的面巾放入防渗漏医疗废物袋内,密闭运送;

3.2 为患者近距离吸痰、插管等操作时注意防护:

3.3 摘掉手套后认真洗手。

4. 其它

4.1 餐具:专人专用,使用和处理过程无交叉。

4.2 被服:使用后应在原地打包,不能在病区进行分类和或洗涤:污染严重的被服应使用防渗漏包装袋:被服组工作人员使用个人防护用具,如手套等。

4.3 垃圾:

4.3.1 患者的生活垃圾未证实一定具有传播性;处理垃圾的工人应戴手套、洗手并对每一次意外事故进行报告;禁止对对垃圾进行废物回收。

4.3.2 医疗废弃物直接放入防渗漏医疗废物袋内,密闭运送,利器直接放入利器盒。


tracy&&

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条件允许,病人住单间,仪器设备专用,加强手卫生,加强病房周围环境物品的消毒。

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