多重耐药菌能治愈吗
本帖最后由 appellee 于 2014-9-23 13:29 编辑
临床病历经常可见患者发生这几类多重耐药菌感染（如MRSA、VRE、CRE、CR-AB、CR-PA等），可供选用的药物有限，但是尽管医生按照药敏用药，且按时按量给药一段时间后，此耐药菌依然存在，甚至对更多药耐药，严重的情况下可演变成全耐药细菌。
面对这种情况有时候很困惑，也很无力。查看临床病历多年，但是会发现出院患者中治愈的患者仅占极少一部分，多数均为好转，或是其它。待到感染之后补救治愈，那是非常困难的一件事情。
这让人很容易得出一个结论：预防为主，做好杜绝多重耐药菌传播的16项措施，至关重要！
临床病历经常可见患者发生这几类多重耐药菌感染（如MRSA、VRE、CRE、CR-AB、CR-PA等），可供选用的药物有限，但是尽管医生按照药敏用药，且按时按量给药一段时间后，此耐药菌依然存在，甚至对更多药耐药，严重的情况下可演变成全耐药细菌。
面对这种情况有时候很困惑，也很无力。查看临床病历多年，但是会发现出院患者中治愈的患者仅占极少一部分，多数均为好转，或是其它。待到感染之后补救治愈，那是非常困难的一件事情。
这让人很容易得出一个结论：预防为主，做好杜绝多重耐药菌传播的16项措施，至关重要！
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1. 严密监测高危人群,防止多重耐药菌的传播。
2. 隔离病人病房门口或床旁挂警示标牌，尽量隔离于单间，也可与其他同种细菌感染或携带患者共居一室；
3. 进入隔离房间或接触该病人时须戴手套；
4. 预计与病人或其环境如床栏杆有明显接触时，需要加穿隔离衣；
5. 离开病人床旁或房间时，须把防护用品脱下；
6. 脱手套、隔离衣后，须用抗菌皂液洗手，或用快速手消毒剂擦手；
7. 一般医疗器械如听诊器、体温表或血压计等应专用；
8. 不能专用的物品如轮椅，在每次使用后须消毒；
9. 该病人周围物品、环境和医疗器械，须每天清洁消毒；
10. 床单位应进行终末消毒；
11. 该病人如去其他部门检查，应有工作人员陪同，并向接收方说明须使用接触传播预防措施，用后的器械设备需清洁消毒；
12. 尽量限制探视人员，并嘱探视者执行严格的洗手或手消毒制度；
13. 病人标本用密闭容器运送；
14. 医疗废物用防渗漏密闭容器运送；
15. 连续3个标本（每次间隔>24h）均未培养出同种细菌，方可解除隔离；
16. 如有任何疑问，请随时与医院感染管理科联系
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隔离措施 耐甲氧西林/苯唑西林的金黄色葡萄球菌 耐万古霉素的金黄色葡萄球菌 其他多重耐药菌
解除隔离 临床症状好转或治愈 临床症状好转或治愈，连续两次培养阴性 临床症状好转或治愈
鸟语花香&&
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其他多重耐药菌解除隔离标准均是：临床症状好转或治愈
appellee&&
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谢谢您的指正，我上传的十六条措施是本院制定的，仅供参考。谢谢
青果果&&
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好的，谢谢老师的分享！