多重耐药菌监测、防控与诊治

请看看这株大肠埃希菌是不是多重耐药菌？

我院外科一病人分泌物培养为一株大肠埃希菌，药敏结果：阿莫西林、哌拉西方林、替卡西林、头孢噻吩、头孢吡肟、头孢噻肟、头胞他啶、头孢呋辛、妥布霉素、环丙沙星耐药；亚胺培南、美洛培南敏感；ESBLS从不检测。

请问这菌株属于多重耐药菌吗？

已邀请:

12 个回复

24280908&&

赞同来自:

应该算为多重耐药菌，因为它对氨基糖苷类、奎洛酮类、广谱头孢菌素类第三、第四代、青霉素类抗生素都耐药。

kiwi32680&&

赞同来自:

多重耐药的定义是对三类或三类以上抗生素同时耐药。你这个根据药敏结果，对青霉素、头孢菌素、喹诺酮类、氨基糖苷类均耐药，应属于多重耐药菌。

娜姆&&

赞同来自:

这个应该是多重耐药菌了。对三种抗菌药物耐药了。

yhy8562243&&

赞同来自:

该菌属ESBLs阳性大肠埃希菌，是多耐菌。个人意见，仅供参考，谢谢！

枫桥三贤&&

赞同来自:

yhy8562243 发表于 2014-8-7 12:56

该菌属ESBLs阳性大肠埃希菌，是多耐菌。个人意见，仅供参考，谢谢！

老师您好，请问您是如何判定该菌属ESBLs阳性大肠埃希菌的？

liu1724&&

赞同来自:

是多重耐药菌。应该采取隔离措施。

chenqiong&&

赞同来自:

是不是ESBLs阳性大肠埃希菌的，细菌室人说是什么棒酸试验，机器自动产生。

mansijin&&

赞同来自:

看药敏结果应该是产ESBL的大肠埃希菌，因为三代头孢全部耐药，手工法应该做确认试验。至于是不是多重耐药，因为你喹诺酮类、氨基糖苷类只做了一种抗生素？（阿米卡星、庆大霉素或左氧氟沙星是否也耐药），酶抑制剂是否也耐药?这些都没做，所以不好判断为多重耐药。

枫桥三贤&&

赞同来自:

mansijin 发表于 2014-8-7 21:19

看药敏结果应该是产ESBL的大肠埃希菌，因为三代头孢全部耐药，手工法应该做确认试验。至于是不是多重耐药， ...

阿米卡星、奈替米星、庆大霉素敏感，左氧未鉴

yhy8562243&&

赞同来自:

枫桥三贤发表于 2014-8-7 14:10

老师您好，请问您是如何判定该菌属ESBLs阳性大肠埃希菌的？

什麽是ESBLs？

ESBLs 是“ Extended Spectrum Beta- Lactamases ” 的缩写（超广谱B-内酰胺酶）

革兰阴性需氧菌产生

多为质粒介导

灭活青霉素类，头孢菌素类,单环 B-内酰胺类

一般可被克拉维酸，舒巴坦和三唑巴坦抑制

通常不灭活碳青霉烯类和头霉素类

在同一菌株中可产不同型质粒酶和AmpC酶

此菌符合此条件。谢谢！