多重耐药菌监测、防控与诊治

对苯唑西林敏感的金黄色葡萄球菌属于耐药菌吗？

在查看病例中发现一病人标本中金黄色葡萄球菌对苯唑西林敏感，但对其他多种抗生素耐药，请问此细菌属于多重耐药菌吗？

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16 个回复

尘埃1969

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多耐诊断有金黄色葡萄球菌对苯唑西林敏感或头孢西丁耐药就是MRSA

liulianluan&&

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根据多重耐药菌的诊断标准，对三类或三类以上抗菌药物耐药的细菌就可以判定为多重耐药菌，这是多重耐药的金黄色葡萄球菌，但是，不是MRSA （对苯唑西林敏感）

小龙女13802&&

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金黄色葡萄球菌对苯唑西林或头孢西丁耐药就是MRSA，是耐药菌，反之则不是。

感控雏鹰&&

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从宽泛的角度来说，应该算是多重耐药菌的金葡菌吧，但和我们重点监测的MRSA还是不太一样，临床一般用是否对苯唑西林敏感作为判定标准哦，个人觉得判定为耐药菌应该也没原则性错误吧

院感小哥&&

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同意3楼老师的判断~

xingqiu123456&&

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同意3楼老师的观点

澄凤&&

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院感老是在纠结是不是多重耐药菌，这是检验科的事，让他们去判定吧。而且2015年国家标准说了，重点监测的几种，很显然它不是MRSA。

修心养性&&

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是多重耐药的金黄色葡萄球菌，但不是MRSA

朵拉和依依&&

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liulianluan 发表于 2016-7-26 13:01

根据多重耐药菌的诊断标准，对三类或三类以上抗菌药物耐药的细菌就可以判定为多重耐药菌，这是多重耐药的金 ...

路过学习了，谢谢老师！

youniyouwo&&

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只要是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）就可以定义为MDR。另外，对苯唑西林或头孢西丁两者之一耐药，可代表对所有其他β-内酰胺类抗生素（如2010年7月22日前被认可的所有青霉素、头孢菌素类、β-内酰胺酶抑制剂和碳青霉烯类抗生素）耐药。

道济天下之溺&&

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看医院的监测范围，如果Sau中只监测MRSA就不是。

市立医院&&

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路过学习了，谢谢楼上的老师们。

院感搬运工&&

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本帖最后由 szhsyy 于 2016-11-10 16:28 编辑

我们首先给药敏结果分个类：

克林霉素：林可酰胺类；

利福平：利福霉素类；

红霉素、克拉霉素、阿奇霉素：大环内酯类；

青霉素：青霉素类；

氯霉素：酰胺醇类；

左氧氟沙星：氟喹诺酮类；

复方新诺明：磺胺类；

从以上的分类我们是可以看到的，确定是多重耐药菌无疑，对吧？

但我们常常说多重耐药无外乎就是那几类常用监测的，什么MRSA、VRE等等。。。因为题主的药敏结果涉及到金黄色葡萄球菌，那我们就讨论一下MRSA。

何谓MRSA:英文Methicillin-resistant Staphylococcus aureus，其中的M，即为Methicillin，也即甲氧西林，那么，MRSA也就是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。药敏结果显示并未对甲氧西林耐药，那我们肯定不能给她归类为MRSA，只能说，金黄色葡萄球菌的多重耐药。