关于多重耐药菌的鉴别
本帖最后由 老朽 于 2014-8-20 15:08 编辑
我院微生物室来了一位新人，不会鉴定多重耐药菌，除了仪器自行鉴定的比如MRSA、产ESBLS的细菌外，其它的多重耐药菌鉴别不出，我网上搜了一下，搜到了MDR 、 XDR 、 PDR 多重耐药菌暂行标准定义-----国际专家定义，里面对葡萄球菌属、肠球菌属、肠杆菌科等给出了代表性药物及定义，但是如果按照这个标准，临床多重耐药菌太多了，几乎培养出来90的细菌都是多重耐药菌，后来我只要求临床隔离卫生部下发的常见的多重耐药菌，其他的不再要求隔离，但是我会登记，在季度分析时会向临床通报。不知道你们都是怎么做的？又是怎么执行的
我院微生物室来了一位新人，不会鉴定多重耐药菌，除了仪器自行鉴定的比如MRSA、产ESBLS的细菌外，其它的多重耐药菌鉴别不出，我网上搜了一下，搜到了MDR 、 XDR 、 PDR 多重耐药菌暂行标准定义-----国际专家定义，里面对葡萄球菌属、肠球菌属、肠杆菌科等给出了代表性药物及定义，但是如果按照这个标准，临床多重耐药菌太多了，几乎培养出来90的细菌都是多重耐药菌，后来我只要求临床隔离卫生部下发的常见的多重耐药菌，其他的不再要求隔离，但是我会登记，在季度分析时会向临床通报。不知道你们都是怎么做的？又是怎么执行的
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黔西南妇幼&&
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XX医院细菌检验报告单
备注: 颅内损伤
姓名：刘XX性别：男年龄：44岁编号：01410616样本号：4
科室：ICU病室：床号：3样本类型：痰
结果细菌/药敏最小抑菌浓度（MIC)敏感度
培养结果小结肠炎耶尔森菌(Yersinia enterocolitica) G-杆菌 [yen] (纯培养)
A组首选药,若敏感优先使用
药敏头孢唑林 耐药
药敏庆大霉素 ＞16 耐药
药敏氨苄西林中介
B组首选药,A组药物耐药或不能使用时选用
药敏头孢噻肟 ＝2 中介
药敏环丙沙星 ≤1 敏感
药敏头孢哌酮/舒巴坦(舒普深) ≤16/8 敏感
药敏头孢吡肟(马斯平） ≤8 敏感
药敏头孢西丁 ≤8 敏感
药敏阿莫西林/棒酸 ≤8/4 敏感
药敏头孢曲松 ＝2 中介
药敏哌拉西林/他唑巴坦 ≤16/4 敏感
药敏哌拉西林 ＝32 中介
药敏氨苄西林/舒巴坦耐药
药敏美罗培南 ≤1 敏感
药敏亚胺培南（泰能） ≤1 敏感
药敏头孢呋辛 ≤8 敏感
药敏阿米卡星 ≤16 敏感
药敏左氧氟沙星 ≤2 敏感
药敏复方新诺明 ≤2/38 敏感
C组替代药,首选药耐药或不能使用时,可用本组替代或补充
药敏氨曲南 ＞8 耐药
药敏美满霉素 ≤4 敏感
药敏四环素 ≤4 敏感
药敏头孢他啶 ＝8 中介
注：这个细菌对氨基糖苷类、一二代头孢菌素和单环B-内酰胺类同时耐药，按照标准也是多重耐药菌，您看看是吗？谢谢！
斌子&&
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yhy8562243&&
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一二代头孢菌素和单环B-内酰胺类同属B－内酰胺类抗菌素，属同一家族，因此，此患者是对氨基糖苷类和B－内酰胺类抗菌素耐药，不够诊断多重耐药菌的标准。个人意见，仅供参考，谢谢！