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医院感染有诊断标准,虽然出台时间较长,但目前还是以此为标准。临床工作中医生还是把握较好,只是部分医生会将普通感冒报为上呼吸道感染,其它误报非常少。

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病史不够详细,虽术后1月发现脓肿,但个人认为脓肿形成是需一段时间的,考虑可能在术后1月内已有感染迹象,不排除手术部位感染的可能。供参考。

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引发肺炎诊断为医院感染。

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3月4日入院,主要是明确入院是否还存在肺部感染(上次感染未治愈),过几天发生肺部感染还是感染扩散加重。如上次感染未治愈,扩散加重,细菌学不变考虑不属于医院感染。如上次感染已治愈,入院超过48小时后的肺部感染均属肺部感染。

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细菌学培养阳性不一定是感染,且病人仅有轻度咳嗽、白痰,要明确病人的基础疾病,如COPD,近期的痰、咳、菌是否有变化。慢性肺疾病患者有的细菌可长期定植,目前不能确定此患者是否存在感染。如存在感染,如慢支急性发作也不属于医院感染。

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