这种情况的肺感怎么算?

者12月31号入院诊断脑腔隙性梗塞,后循环、COPD、慢性咽喉炎,慢性胃炎等疾病,1月1号轻度咳嗽、咳泡沫痰、无发热,未闻及干湿罗音,1月4号咳嗽咳痰症状缓解,呼吸音粗,未闻及啰音,上诉两次白细胞正常。1月7号轻度咳嗽,咳白泡沫痰,痰培养:产气肠杆菌和粘质沙霉菌,那这应该怎么算啊?院内感染还是社区感染?请各位大虾帮忙解答下,谢谢~·

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星火&&

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社区肺炎可能性大,鉴别医院感染肺炎,看是否新的影像学表现,或有新的致病菌。等

四叶草&&

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患者入院即有COPD ,有肺部慢性疾患 ,考虑为社区感染。

lijing&&

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48小时以内发生,应为社区感染

热带雨林2010&&

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同意星火老师意见,患者入院时就有症状是一个持续进展的过程。

平淡如水&&

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考虑社区感染的可能性大

绿谷&&

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首先要确定是否存在感染,再来区分是院内还是社区感染,该病人仅凭痰培养很难判断是否存在感染。

娜姆&&

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个人考虑是社区感染。

尘埃1969

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          我认为是社区感染

hxhh&&

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细菌学培养阳性不一定是感染,且病人仅有轻度咳嗽、白痰,要明确病人的基础疾病,如COPD,近期的痰、咳、菌是否有变化。慢性肺疾病患者有的细菌可长期定植,目前不能确定此患者是否存在感染。如存在感染,如慢支急性发作也不属于医院感染。

11640481&&

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个人考虑是社区感染

黑蛋&&

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应该考虑社区感染。没有提供发现新致病菌的证据。且没有超过48小时。入院即有呼吸道症状。

佳蕙淼淼&&

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社区肺炎的可能性大,细菌学培养阳性不一定是感染,考虑是否有可能发生医院感染性肺炎,要持续观察看是否新的影像学表现,或有新的病原菌等

思融&&

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临床症状未加重,无肺部影像支撑,考虑社区感染。

lyluoxiuhua&&

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个人认为是社区感染。不是医院感染。

yhy8562243&&

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您提供的病史不全。该患者既往有无慢支病史?入院后给予了何处理,特别是使用了何种抗菌素?入院血像有何提示?谢谢!

杨凌之星&&

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我认为是社区感染,因为在48小时内发生

`萩芊&&

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hxhh 发表于 2014-3-18 09:20

细菌学培养阳性不一定是感染,且病人仅有轻度咳嗽、白痰,要明确病人的基础疾病,如COPD,近期的痰、咳、菌 ...



慢支急性发作为啥不属于医院感染啊?书上不是有说慢性气道疾病稳定期急性发作算是院感的吗?嗯?是我弄错了?老师,一定回答我啊,谢谢~·

`萩芊&&

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星火 发表于 2014-3-17 22:55

社区肺炎可能性大,鉴别医院感染肺炎,看是否新的影像学表现,或有新的致病菌。等



恩,感觉老师一语中的!

hxhh&&

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`萩芊 发表于 2014-3-18 21:05

慢支急性发作为啥不属于医院感染啊?书上不是有说慢性气道疾病稳定期急性发作算是院感的吗?嗯?是我弄错 ...



下列情况不属于医院感染  1.皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。   2.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。 3.新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染如单纯疱疹、弓形体病、 水痘等。 4.患者原有的慢性感染在医院内急性发作。

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