骨科患者术后一周发生血流和切口感染,去检查注意什么?

患者62岁,女,既往有高血压糖尿病史,最近又有脑梗和胃炎。一周前行腰椎减压术,术后一周发生血流和切口感染。现在要去科室检查指导,请问各位老师,需要检查哪些内容,怎样给予指导?
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针对切口感染,首先观察医生的换药是否遵循无菌操作,还有手卫生是否到位,如果这种病例较多就还要从科室环境及管理下手,看切口感染是否严重并导致了血流感染;针对血流感染,首先要看有没有留置动静脉导管,是否为导管相关的血流感染,或者是其他部位感染导致的,再从源头进行干预
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切口感染重点环节在手术过程。首先从与手术相关的器械(那家厂器)处理环节,术中使用的敷料、手术操作、手术间管理各环节观察,有些厂器质量很差。换药实在皮肤表面操作,通过换药引起手术切口感染的风险非常低。骨科手术感染常常是深部切口感染。另外是判断血流感染在先还是切口感染在先,血流感染在先也可引发手术部位感染,手术部位且有植入物是感染易发因素。相反,切口感染病原菌入血,也可出现血培养阳性。个人观点仅供参考。当然,手术部位感染相关因素众多,排环节,抓主要因素是方法。必要时跟台观察。
个人观点仅供参考。

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