口腔科院内感染工作考核标准

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院感染管理质量考核标准（口腔科）

制定日期：考核项目考核标准分值扣分

一、制度有消毒隔离规章制度 10分

二、布局布局合理，清洁区、污染区区分明确 5分

三、消毒隔离 1、设专用的器械清洗池、配备器械自动超声清洗机 5分

2、进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求，漱口杯一人一用一破坏，玻璃板清洗消毒每天一次

3分

3、凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械，使用前必须达到灭菌

5分

4、接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械，使用前必须达到消毒 3分

5、凡接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品，送技工室操作前必须消毒

5分

6、采用快速压力蒸汽灭菌器裸露灭菌后物品，存放于专用灭菌容器内备用，一经打开使用，有效期不得超过4h

5分

7、使用中的化学消毒剂每日进行浓度监测并记录 5分

8、麻醉药品应注明开启时间，启封

后使用时间不得超过24h 2分

9、口腔诊疗器械使用后，先用加酶洗液浸泡冲洗，然后送供应室统一处理，对结构复杂、缝隙多的器械，应当采用超声清洗

5分

10、每次治疗开始前和结束后及时踩脚闸冲洗管腔30s，减少回吸污染 2分

11、保持室内整洁，洁污物分开放置，室内每日清洁消毒，每日进行紫外线空气消毒，并记录。每周对环境进行一次彻底清洁、消毒

5分

12、安尔碘应有开启时间及签名 5分

四、医疗废物 1、诊疗过程中产生的利器医疗废物投入利器盒，其他医疗废物投入黄色包装袋内 5分

2、建立医疗废物登记本，要求科室应与医疗废物暂存地建立交接签字，登记资料保留3年

5分

五、防护 1、医务人员进行口腔诊疗操作时，应戴口罩、帽子

5分

2、可能出现病人血液、体液喷溅时，应当戴护目镜

5分

3、每次操作前及操作后应当严格洗手或手消毒

5分

4、医务人员戴手套操作时，为每一位病人治疗后应当更换手套并洗手或者手消毒

5分

5、对口腔诊疗器械进行清洗、消毒或者灭菌的工作人员，在操作过程中应当做好个人防护

5分