全国传染病信息报告管理工作技术指南

全国传染病信息报告管理

工作技术指南

（2016年版）















中国疾病预防控制中心


目  录

编审人员        1

前　言        2

编制依据        3

第一章  传染病信息报告管理        4

1.1组织机构职责        4

1.1.1卫生计生行政部门        4

1.1.2疾病预防控制机构        5

1.1.3医疗机构        6

1.1.4卫生监督机构        8

1.1.5采供血机构        8

1.2传染病信息报告        8

1.2.1报告病种        8

1.2.2诊断与分类        10

1.2.3 登记与报告        10

1.2.4传染病报告卡填报要求        14

1.2.5报告程序与方式        23

1.2.6报告时限        24

1.3 报告数据管理        25

1.3.1审核        25

1.3.2订正        27

1.3.3查重        28

1.4 传染病疫情分析与利用        29

1.5 资料保存        32

1.6 信息系统安全管理        32

1.7 考核与评估        34

1.8  传染病报告质量综合评价        35

1.8.1评价指标及规则        35

1.8.2评价方式和频次        38

1.9 传染病信息报告质量评价调查和评估        38

1.9.1目的        38

1.9.2 评估方法和内容        39

1.9.3 评估指标和计算方法        41

第二章 传染病用户认证与授权管理        41

2.1用户管理        42

2.1.1用户类型        42

2.1.2用户职责        43

2.2管理程序        44

2.2.1管理员创建        44

2.2.2本级与直报用户申请        44

2.2.3本级与直报用户创建与系统分配        45

2.2.4本级与直报用户授权        45

2.2.5用户有效期与延期管理        46

2.2.6变更管理        46

2.2.7用户停用        47

2.2.8用户启用        47

2.3角色管理        47

2.3.1角色创建        47

2.3.2角色使用        48

2.3.3角色分配        48

2.4安全与审计        48

2.4.1安全管理        48

2.4.2审计管理        49

2.5考核与评估        50

第三章 标准编码维护        50

3.1 工作内容        51

3.2 工作流程        51

3.3 工作要求        52

3.3.1行政区划信息维护        52

3.3.2 机构信息维护        54

3.3.3 人口数据维护        57

第四章 数据交换技术指导方案(讨论稿)        59

4.1 适用范围        59

4.2 实施原则        59

4.2.1省级统筹，属地管理        59

4.2.2源头采集，多级交换        59

4.2.3先行先试，属地共享        60

4.3 组织管理        60

4.3.1 中国疾控中心        60

4.3.2 省级疾控中心        60

4.3.3 申请交换的市、县级疾控中心及各级各类医疗机构        61

4.4 交换内容        61

4.4.1交换标准        61

4.4.2交换方式        61

4.4.3交换类别        62

4.5 技术路径        63

4.6 保障条件        64

第五章 网络直报条件及保障措施        66

5.1 硬件配置        66

5.2 人员要求        67

5.3 网络接入        68

第六章 中国疾病预防控制信息系统网络安全管理指南（试行）        69

6.1 总则        69

6.2机构与职责        70

6.3网络安全管理        72

6.4接入管理        72

6.5运行维护        73

  

编审人员

苏雪梅  中国疾病预防控制中心

郭  青  中国疾病预防控制中心

葛  辉  中国疾病预防控制中心

张  鹏  中国疾病预防控制中心

杜雪杰  中国疾病预防控制中心

金丽珠  中国疾病预防控制中心

陈  孟  中国疾病预防控制中心

王晓风 中国疾病预防控制中心

杜  昕  中国疾病预防控制中心

秦倩倩  中国疾病预防控制中心

徐立莉  中国疾病预防控制中心

张国民  中国疾病预防控制中心

宁桂军  中国疾病预防控制中心

金连梅  中国疾病预防控制中心

冯来强  北京市疾病预防控制中心

高燕琳  北京市疾病预防控制中心

夏卫东  天津市疾病预防控制中心

张艳丽  黑龙江省疾病预防控制中心

吴  莹  江苏省疾病预防控制中心

刘永孝  安徽省疾病预防控制中心

陈红缨  湖北省疾病预防控制中心

曹  杰  山东省疾病预防控制中心

陶  沁  贵州省疾病预防控制中心

前　言

《中国疾病预防控制信息系统》（以下简称网络直报系统）是承载信息报告、综合业务管理以及应用支撑的综合管理平台，涉及传染病、生命登记、慢性非传染性疾病、健康危害因素等业务领域，2007年依据信息安全等级保护管理办法定级备案为信息安全三级等保。

《传染病报告信息管理系统》是网络直报系统中最重要、最基础的业务系统之一，是实现国家、省（自治区、直辖市）、市（地区）、县（区）四级疾病预防控制机构对传染病疫情信息实时动态监测，实行监测信息一体化管理和共享的信息系统。为进一步加强传染病信息报告管理，提高报告质量，更好地适应传染病防控形势，以及信息化的发展，国家卫生计生委疾控局组织对《传染病信息报告管理规范》（卫办疾控发〔2006〕92号）进行修订，印发了《传染病信息报告管理规范（2015年版）》（国卫办疾控发〔2015〕53号）。为落实相关要求，确保报告系统的有效运行，充分发挥网络直报的优势，指导和规范各级各类医疗卫生机构的传染病信息报告管理工作，提高报告的效率与质量，为疾病防控提供及时、准确的监测信息，中国疾病预防控制中心受国家卫生计生委疾控局委托,组织专家依照相关法律、法规、规章和规定，结合各级网络直报工作需求制定本指南。本指南内容主要包括传染病信息报告管理、用户认证与授权管理、标准编码维护、网络直报条件及保障措施、公共卫生数据交换服务、系统网络安全管理等内容。



编制依据


《中华人民共和国传染病防治法》（2004年8月28日）

《传染病信息报告管理规范》（2015年10月29日）

《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理》（2003年11月7日卫生部第37号部长令），并于2006年8月24日进行修订

《电子病历系统功能规范（试行）》（2010年12月30日）

《人口死亡信息登记管理规范（试行）》

《疾病控制基本数据集》（WS 375.9-2012）

《基于健康档案的区域卫生信息平台技术规范》（WS/T 448-2014）

《基于电子病历的医院信息平台技术规范》(WS/T 447-2014)

《人口健康信息化建设指导意见实施方案》












第一章  传染病信息报告管理

1.1组织机构职责

遵循分级负责、属地管理的原则，各有关部门与机构在传染病信息报告管理工作中履行以下职责。

1.1.1卫生计生行政部门

负责本行政区域内传染病信息报告工作的管理。

（1）负责建设和完善本行政区域内传染病信息网络报告系统，并为系统正常运行提供政策、经费保障条件。包括网络接入、与互联网安全隔离的虚拟专网（VPN）建设、用户第三方身份认证（数字证书）、设备维护和更新、现场技术指导、质量评估、技术培训及现场技术指导等经费。

（2）依据相关法律法规，结合本行政区域的具体情况，组织制定传染病信息报告工作实施方案，落实传染病信息报告管理工作。

（3）每年至少组织开展一次对各级医疗卫生机构传染病信息报告、管理等工作的监督检查，及时通报结果。

（4）国家卫生计生委及省级地方人民政府卫生计生行政部门根据全国或各省（自治区、直辖市）疾病预防控制工作的需要，可调整传染病监测报告病种和内容。

1.1.2疾病预防控制机构

负责本辖区内传染病信息报告工作的业务指导和技术支持。

（1）中国疾病预防控制中心

①负责全国传染病信息报告业务管理、技术培训和工作指导，协助国家卫生计生委制定相关标准、技术规范和指导方案等。

②负责全国传染病信息的收集、分析、报告和反馈，预测重大传染病发生、流行趋势，开展传染病信息报告管理质量评价。

③动态监视全国传染病报告信息，对疫情变化态势进行分析，及时分析报告异常情况或甲类及按甲类管理的传染病疫情。

④负责国家信息报告网络系统的规划、建设、维护和应用性能的改进与完善，并为省级相关系统建设提供技术支持。

⑤负责对全国传染病信息报告数据备份，确保数据安全。

⑥开展全国传染病信息报告管理工作的考核和评估。

（2）地方各级疾病预防控制机构

①负责本辖区的传染病信息报告业务管理、技术培训和工作指导，实施传染病信息报告管理规范和相关方案，建立健全传染病信息报告管理组织和制度。

②负责本辖区的传染病信息的收集、分析、报告和反馈，预测传染病发生、流行趋势，开展传染病信息报告管理质量评价。

③动态监视本辖区的传染病报告信息，对疫情变化态势进行分析，及时分析报告、调查核实异常情况或甲类及按甲类管理的传染病疫情。

④负责对本辖区信息报告网络及系统的维护和技术支持。包括网络直报系统运行的网络接入环境、用户授权和认证、基本信息、标准编码（如行政区划、机构、人口数据）等的维护和管理。

区域卫生信息平台或医疗机构已实现与国家数据中心直接数据交换的属地县（区）疾病预防控制中心，网络直报管理人员应每日监控交换平台的运行情况，确保数据交换的稳定与准确。

⑤负责对本辖区的传染病信息分析相关数据的备份，确保报告数据安全。备份数据包括个案信息、统计报表。应定期保存至本地硬盘或其他介质，或者通过数据交换方式将属地数据实时同步至本地。

⑥开展对本辖区的传染病信息管理报告工作的考核和评估。

县级疾病预防控制机构履行以上职责的同时，负责对本辖区内医疗机构和其他责任报告单位报告传染病信息的审核；承担本辖区内不具备网络直报条件的责任报告单位的传染病信息网络报告,指导承担基本公共卫生服务项目的基层医疗卫生机构（乡镇卫生院、社区卫生服务中心）对不具备网络直报条件的责任报告单位的传染病信息网络报告。

1.1.3医疗机构

严格执行首诊医生负责制，依法依规及时报告法定传染病，负责传染病信息报告管理要求的落实。

（1）制定传染病报告工作程序，明确各相关科室在传染病信息报告管理工作中的职责。

（2）建立健全传染病诊断、登记、报告、培训、质量管理和自查等制度。

（3）确立或指定具体部门和专（兼）职人员负责传染病信息报告管理工作。二级及以上医疗机构必须配备2名或以上专（兼）职人员，一级及以下医疗机构至少配备1名专（兼）职人员。

（4）一级及以上医疗机构应配备传染病信息报告的专用计算机和相关网络设备，保障疫情报告及其管理工作。有条件的村卫生室、门诊部等也应配备专（兼）用计算机和相关网络设备，积极开展传染病信息网络直报。

（5）负责对本单位相关医务人员进行传染病诊断标准和信息报告管理技术等内容的培训。

（6）负责传染病信息报告的日常管理、审核检查、网络报告（数据交换）和质量控制，定期对本单位报告的传染病情况及报告质量进行分析汇总和通报。

（7）协助疾病预防控制机构开展传染病疫情调查和信息报告管理工作考核与评估。

（8）承担基本公共卫生服务项目的基层医疗卫生机构（乡镇卫生院、社区卫生服务中心）履行以上职责的同时，在县级疾病预防控制机构的指导下，承担本辖区内不具备网络直报条件的责任报告单位的传染病信息网络报告。

（8）私营、民营医疗机构，机关、企事业单位所属医疗机构、个体诊所、门诊部等均应按照规范和指南的要求执行。

1.1.4卫生监督机构

配合卫生计生行政部门开展对传染病报告管理工作情况的监督检查，对不履行职责的单位或个人依法查处。

1.1.5采供血机构

对献血人员进行登记。按《艾滋病和艾滋病病毒感染诊断标准》对最终检测结果为阳性病例进行网络报告。

1.2传染病信息报告

属地管理原则：传染病报告遵循属地管理的原则，传染病报告实行首诊医生负责制。

责任报告单位和责任报告人：各级各类医疗卫生机构为责任报告单位；其执行职务的人员和乡村医生、个体开业医生均为责任疫情报告人。

1.2.1报告病种

（1）法定报告传染病，分甲、乙、丙三类，共39种。

① 甲类传染病：鼠疫、霍乱，共2种。

② 乙类传染病：传染性非典型肺炎、艾滋病（艾滋病病毒感染者）、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、人感染H7N9禽流感，共26种。

③ 丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病，共11种。

④ 国家卫生计生委决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病和需要开展应急监测的其他传染病。包括新发、境外输入的传染病，如人感染猪链球菌、发热伴血小板减少综合征、AFP、埃博拉出血热、中东呼吸综合征、寨卡病毒病等。

（2）其他传染病

省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病和其他暴发、流行或原因不明的传染病。

（3）不明原因肺炎和不明原因死亡等特定目的监测的疾病。

1.2.2诊断与分类

责任报告人应按照传染病诊断标准（卫生计生行业标准）及时对传染病病人或疑似病人作出诊断。根据不同传染病诊断分类，分为疑似病例、临床诊断病例、确诊病例和病原携带者四类。其中，需报告病原携带者的病种包括霍乱、脊髓灰质炎以及国家卫生计生委规定的其他传染病。

采供血机构发现艾滋病病毒（HIV）抗体确证试验或核酸检测阳性的病例，应按HIV感染者报告，病例分类为确诊病例。

1.2.3 登记与报告

（1）责任报告单位或责任报告人在诊疗过程中应规范填写或由电子病历、电子健康档案自动生成规范的门诊日志、入/出院登记、检测检验和放射影像登记。

①门诊日志项目包括：就诊日期、姓名、性别、年龄、人群分类、有效证件号、现住址、病名（初步诊断）、发病日期、初诊或复诊。

初诊与复诊定义：病人首次到本院就诊定为初诊，慢性传染病的同一病人第二次到本院因该病就诊定义为复诊。

②入/出院登记项目包括：姓名、性别、年龄、人群分类、有效证件号、现住址、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断、转归情况。

③检测检验登记项目包括：送检科室/送检医师、病人姓名、检验结果、检验日期。

④放射影像登记项目包括：开单科室/开单医师、病人姓名、检查结果、检查日期。

医疗机构电子病历系统的门诊日志、入/出院登记、检验检测登记和放射影像登记应按上述规定的项目进行设置。

（2）首诊医生在诊疗过程中发现传染病病人、疑似病人和规定报告的病原携带者后，应立即按要求填写“传染病报告卡”，或通过电子病历、电子健康档案自动抽取符合交换文档标准的电子传染病报告卡，并按规定时限和程序进行报告。

（3）医疗卫生机构网络直报管理人员应保证疫情信息报告的及时、准确与真实。在接到信息报告后，及时检查报告卡内容，如发现填写不完整、不准确，或有错项、漏项等情况，应及时通知报告人核对，核实无误后将传染病报告卡信息及时、准确、完整地录入至传染病报告信息管理系统或完成直接数据交换。

（4）根据疫情报告先行的原则，责任报告单位和责任报告人发现传染病病人、疑似病人和规定报告的病原携带者时，无论是否实行专病管理必须首先填写传染病报告卡，并在传染病报告信息管理系统的数据库中完成信息报告或数据交换，再根据相关规定收集和报告流调、随访、诊治、转归等信息。

（5）省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病和其他暴发、流行或原因不明的传染病也应填报（或抽取）传染病报告卡。

（6）慢性传染病的报告遵循原则：医疗卫生机构在做出艾滋病、乙肝、丙肝、肺结核、梅毒、血吸虫病等慢性传染病诊断时，如已知该患者本次病程曾经作出诊断并被报告过，则可不再进行报告；如对该患者的报告情况不清楚，仅对首次就诊进行一次性报告，再次就诊时诊断结果未发生变更则不再进行报告；跨年度的既往病例，如诊断变更或因该病死亡时应再次报告。

（7）医疗卫生机构在开展健康体检、术前检查、孕产妇产前检查及住院常规检查等时，筛查出的乙肝、丙肝、梅毒等实验室血清抗体阳性结果者，但未经医生明确诊断或经医生诊断不符合传染病诊断标准的病例，不需报告。

（8）重点传染病报告原则。

①肺结核

Ⅰ.治疗失败病例、返回病例、未完成疗程病例、中断治疗后重新治疗的既往肺结核病例，不需报告，可在门诊日志等登记册中记录为复诊病例。

Ⅱ.对新发现的、经规范治疗治愈后再次复发的病例需要报告。

Ⅲ.诊断为耐多药结核需要报告，并在备注栏中填写“MDRTB”。

②梅毒

Ⅰ.复发病例不需要报告。

Ⅱ.年度内或跨年度的梅毒血清随访检测阳性病例不需要报告。

Ⅲ.非梅毒螺旋体血清学试验阳性，而未做梅毒螺旋体血清学试验，按疑似病例填报。

③丙肝

Ⅰ.既往已治愈再次感染的病例需要报告。

Ⅱ.抗-HCV检测结果阳性，符合临床诊断但未开展HCV RNA检测的病例，填报“临床诊断病例”。

Ⅲ.HCV RNA检测结果阳性病例，填报“确诊病例”,并进一步填报“急性”或“慢性”。

Ⅳ.18个月及以下的婴儿或幼儿，抗-HCV阳性并不一定代表HCV感染，应以HCV RNA阳性作为其HCV感染报告的依据；6个月后复查HCV RNA仍为阳性者，可诊断为慢性丙型肝炎。

Ⅴ.HCV RNA检测结果阴性的病例，不论抗-HCV检测结果如何，均不需要报告；已按抗-HCV检测结果阳性报告的“临床诊断病例”，应订正为其他疾病。

④乙肝

Ⅰ.乙肝病原携带者，包括慢性HBV携带者和非活动性HBsAg携带者，不需要报告。

Ⅱ.以往曾在本院或其他医院诊断并明确报告过的乙肝病例，不需再次报告，应在门诊日志等登记册中记录为复诊病例。

⑤血吸虫病

Ⅰ. 既往感染已治愈再次感染的血吸虫病病例需要报告。

Ⅱ. 新发现（以往未登记入册）的晚期血吸虫病病例需要报告，按“未分类”填报，并在备注栏中标明“晚期血吸虫病”。

Ⅲ.国外输入的血吸虫病病例需要报告，按照“未分类”填报，并在备注栏中标明“血吸虫病种类+输入国家”.

Ⅳ.对于血清学检查阳性，有居住在流行区或曾到过流行区有多次疫水接触史者，未做病原学检查的病例，只能按照“临床诊断病例”+“慢性”上报，不能报作“确诊病例”+“慢性”。

（9）责任报告单位应定期对本单位传染病报告工作开展自查，并将自查结果呈报本单位领导，同时在院内通报。如发现甲类或按甲类管理的传染病时，网络直报人员应立即向诊断医生核实，并报告分管领导，及时向本单位相关科室发出预警信息。

1.2.4传染病报告卡填报要求

(1)《传染病报告卡》采用统一格式，可使用纸质或电子形式填报，内容要完整、准确、填报人须签名。纸质报告卡要求用A4纸印刷，使用钢笔或签字笔填写，字迹清楚。电子交换文档应当使用符合国家统一认证标准的电子签名和时间戳。传染病报告卡填写说明如下：

①卡片编号：由责任报告单位自行编制填写，建议按年度编制，如年份（4位数字）+科室代码（2位数字，自行编号）+顺序号（4位），如“2016-03-0001”，或者采用网络直报系统自动生成的编号。

②报卡类别：初诊病例和初诊死亡病例直接标识“初次报告”。对已填报过传染病报告卡的病人，在发生诊断变更或死亡时，必须再次填报传染病报告卡，标识“订正报告”；

③姓名：填写患者或献血员的名字，应与有效证件的姓名保持一致。

④家长姓名：14岁及以下的患儿要求填写患儿家长姓名。

⑤有效证件号：必填项，原则上要求填写居民身份证号。如无法获取也可填写护照、居民健康卡、社会保障卡、新农合医疗卡，无法获取的原因可在备注中说明；暂无身份证号的婴儿、残障患者填写监护人的有效证件号；劳教、羁押或服刑人员可填写该患者所在场所的编号，备注中填写说明。

⑥性别：填写社会性别，在相应的性别前打√。

⑦出生日期：出生日期与实足年龄只填写其中一项。出生日期应详细填写出生年月日（公历），如不详时填写实足年龄并选择年龄单位。实足年龄/年龄单位：大于等于1个月、不满1周岁的，按月龄填写，年龄单位选择“月”；不满1个月的按日龄填写，年龄单位选择“天”。

⑧工作单位：民工、教师、医务人员、工人、干部职员必须填写发病时所在的工作单位名称，学生、幼托儿童填写所在学校（托幼机构）名称及班级。

⑨联系电话：填写可与患者保持联系的电话号码，以便病例追踪、核实和随访。

⑩病人属于：用于标识病人现住地址与就诊医院所在地区的关系，在相应的类别前划“√”。

Ⅰ. 本县区：指病人为本地（县、区）居民。

Ⅱ. 本市其他县区：指病人为本市其他县（区）居民。

Ⅲ. 本省其他地市：指病人为本省其他地（市）居民。

Ⅳ. 外省：指病人为其他省居民。

Ⅴ. 港澳台：指病人为港澳台居民。

Ⅵ. 外籍：指病人为外籍居民。

⑪现住地址：指患者发病时的住址，而不是户籍所在地址。必须填写省、市、县、乡（镇）等信息外，还要详细填写村、组及社区、门牌号等可随访到患者的详细信息。具体情况如下：

Ⅰ.专程至外地就诊，应填写病人的常住地。如某病人患手足口病，该病人由A城市至B城市就诊，现住址应填写A城市。

Ⅱ. 外出或至外地工作、出差、旅游等期间患病，应填写工作地、寄宿或宾馆等地址。

Ⅲ. 如新发传染病的境外输入病例等无法提供本人现住地址的，填写报告单位地址。

Ⅳ. 羁押或服刑人员患病，填写羁押或服刑场所地址。

⑫人群分类：病人同时符合分类中一种以上时，应选择与该病发生和传播关系较密切的分类。如食品厂工人、熟食店售货员都应填写餐饮食品业，而不填工人或商业服务；未详细列入分类的，如警察、飞行员、军人、和尚、道士、乞丐、劳教人员等可填写在“其他”项中，并注明具体分类；个体经营者应根据其经营活动的行业，选择相应的分类。

⑬病例分类：在相应的类别前划“√”。乙肝、血吸虫病、丙肝病例根据所作出的“急性”或“慢性”诊断进行相应的填写；其余病种可不填写，按“未分类”录入。

符合HIV抗体确认试验、替代策略阳性或核酸检测阳性判断标准上报的HIV感染者或艾滋病病人应填报“确诊病例”。

⑭发病日期：填写病人本次就诊开始出现症状的日期，不明确时填本次就诊时间；病原携带者填写初次检出日期或就诊日期；HIV感染者填写首次发现抗体阳性的初筛检测/核酸检测阳性日期；艾滋病病人填写本次就诊日期。

⑮诊断日期：须填写到小时。HIV感染者或艾滋病病人填写接到确认（替代策略、核酸）检测阳性报告单的日期。

⑯死亡日期：填报因患该种传染病死亡的时间，因意外或非传染病死亡时，不需填报。艾滋病病人和HIV感染者死亡，不论是否因艾滋病死亡，均须及时进行死亡报告。

⑰疾病名称：在作出诊断的病名前打“√”。病人同时患两种及以上的传染病应分别报卡。

⑱其他法定管理以及重点监测传染病：填写纳入报告管理的其它传染病病种名称。

⑲订正病名：当卡片类别为“订正报告”时，填写订正前所报告的疾病名称。

⑳退卡原因：因报告卡填写不合格需退卡时，填写其原因。

㉑报告单位：报出传染病报告卡的单位、科室名称。

㉒填卡医生：传染病报告卡的医生姓名。

㉓填卡日期：填报本卡日期。

㉔备注：以上各项内容不能涵盖且需特别注明的信息。用户可填写文字信息，如说明传染途径、订正为其他疾病的病名、境外输入病例的输入地等信息。诊断为耐多药肺结核或订正诊断为耐多药肺结核的患者在此栏补充填写“MDRTB"。

(2)艾滋病性病附卡

①接触史：可以多选，根据临床询问病史或流行病学调查情况，在其曾有过的所有接触经历前打“√”。接触史应按照如下规定选择：尽可能问清接触史，避免选择“不详”，如在“其他”前打“√”，则不可再选择“不详”。

注射毒品史：包括静脉或肌肉等注射毒品，不包括单纯口吸、鼻吸等不刺破皮肤、黏膜的吸毒方式。

非婚异性性接触史：指与非婚异性性伴（不包括固定的同居异性）的性接触经历。商业异性性接触史：指与非婚异性发生商业性性接触的经历。非商业异性性接触史：指与非婚异性发生非商业性性接触的经历。

配偶/固定性伴阳性：指其配偶/固定性伴已被确诊感染HIV。

男男性行为史：指有与男性间无保护的肛交或口交经历。

献血（浆）史：指1998年前献过血/血浆等。

输血/血制品史：指输受过全血/成份血/血浆/血制品等。

母亲阳性：指母亲已被确诊感染HIV。

职业暴露史：指在从事艾滋病防治工作及相关工作的过程中因职业活动被HIV感染者或艾滋病病人的血液、体液，或携带HIV的生物样本、废弃物污染了皮肤或者黏膜，或者被含有HIV血液、体液污染的医疗器械及其他器具刺伤皮肤等情况，导致感染或可能感染HIV的情况。

手术史：包括各类手术及其他所有侵入性操作。

其他：上述未列举但可能造成HIV传播的接触史。如在此选项前打√，应在后面空白处进行说明。

②性病史：“有”指既往曾患过梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原体感染或非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、软下疳和性病性淋巴肉芽肿等中的一种或多种性病。

③最可能的感染途径：该项是由填表人根据HIV感染者或艾滋病病人的接触史和高危行为综合判断HIV感染者或艾滋病病人最可能的感染途径，并注意与年龄、性别等其他信息的逻辑校验。在相应的列举途径前打“√”。如果有不在列举范围内的明确的感染途径，在“其他”前打“√”，并将相应感染途径填写在“其他”后的下划线上。

注射毒品：推断注射毒品感染，须有注射毒品史。

异性传播：推断异性传播，须有非婚异性性接触史（包括商业性或非商业的），或者配偶/固定性伴阳性。

同性传播：推断同性传播,须有男男同性性接触史。

性接触+注射毒品：推断“性接触+注射毒品”感染，须既有高危性接触史，又有注射毒品史，且无法推断具体哪项感染。

采血（浆）：推断“采血（浆）”感染，须具备以下必要条件并符合参考条件中的一项，A.必要条件：Ⅰ.1980年及以前出生；Ⅱ.病例报告后，首次CD4+T淋巴细胞检测结果在350个/μl及以下。 B. 参考条件：Ⅰ.报告病例需提供1998年及以前的采血浆证或在当地相关机构的采血浆记录中能够查到其相关记录；Ⅱ.既往大筛查时HIV检测结果为阳性（包括初筛阳性或替代策略阳性），后因各种原因未进行HIV确认实验而未报告的病例。

输血/血制品：对于1998年及以前输血感染，应同时具备以下三个条件：Ⅰ.应有医疗文件证明其受血地点和受血记录；Ⅱ.所在医院曾经有过输血感染HIV案例；Ⅲ.病例报告后，首次CD4+T淋巴细胞检测结果在350个/μl及以下。1999年及以后输血感染，应同时具备以下二个条件：Ⅰ.应有医疗文件证明其受血地点和受血记录。Ⅱ.要进行血源（或供血者）追溯，血源HIV核酸检测（或供血者HIV抗体检测）结果为阳性。输血制品途径感染的报告在排除其他传播途径后，应同时具备以下二个条件：Ⅰ.报告病例有明确的医疗文件或医疗记录证明1998年之前曾经输注过Ⅷ因子；Ⅱ.若是自购Ⅷ因子，应提供当时购买发票或其他票据；Ⅲ.病例报告后，首次CD4+T淋巴细胞检测结果在350个/μl及以下。

母婴传播：原则上母亲已经被确诊感染HIV。

职业暴露：报告传播途径为“职业暴露”，需要按照《职业暴露感染艾滋病病毒处理程序规定》的相关要求进行。

④检测样本来源：按照所采集的血清样本的来源，在相应的内容前打“√”。

术前检测：指各种手术前开展的检查。

受血（制品）前检测：对计划受血或血液制品治疗者的检查，不含术中或术后应急受血。

性病门诊：来自性病门诊的样品。

其他就诊者检测：除性病门诊以外的其他门诊、住院病人等的样品。

婚前检查（含涉外婚姻）：以结婚为目的开展的检查。

孕产期检查：孕产期的检查。

检测咨询：到检测咨询点的检测。

阳性者配偶或性伴检测：确诊感染HIV病例的配偶或性伴，含非配偶的其他同性或异性性伴。

女性阳性者子女检测：确诊感染HIV女性病例子女的检查。

职业暴露检测：见“接触史”中职业暴露的定义。

娱乐场所人员体检：指《公共场所卫生管理条例》规定中，对公共场所从业人员健康检查的娱乐场所人员部分的体检。

有偿供血（浆）人员检测：包括既往卖血（浆）及当前正规血站的有偿供血（浆）人员。

无偿献血人员检测：来自无偿献血，能够识别真实身份的检查部分。

出入境人员体检：按照《中华人民共和国国境卫生检疫法》规定开展的体检。

新兵体检：新兵入伍前体检。

强制/劳教戒毒人员检测：指来自司法系统及公安系统的强制隔离戒毒所等监管场所的检测。

妇教所/女劳收教人员检测：指女性收容教育所等监管场所的检测。

其他羁押人员体检：除强制隔离戒毒所、女性收容教育所以外的监管场所中的羁押人员的检查。

专题调查：特指各种专门的流行病学调查，不包括各种日常的检测和筛查。

其他：不能归入以上来源的样本。

⑤实验室检测结论：在确认检测阳性、替代策略检测阳性或核酸检测阳性前打“√”。

确认（替代策略、核酸）阳性检测日期：填写确认（替代策略、核酸）阳性检测报告单的报告日期。

确认（替代策略、核酸）检测单位：填写出具确认（替代策略、核酸）阳性检测报告单的单位。

（3）乙肝附卡

①HBsAg阳性时间：经医生询问获知，选择填报“>6个月”或“6个月内（包括6个月）由阴性转为阳性”；如无法获得准确信息，选择填报“既往未检测或结果不详”。

②首次出现乙肝症状和体征的时间：填写病人首次出现乙肝症状和体征的具体时间；如未出现症状或体征，选择填报“无症状”。

③本次ALT：填报本次就诊时实验室检测的ALT具体结果。

④抗-HBc IgM 1:1000检测结果：根据本次就诊时实验室检测结果，选择填报“阳性”或“阴性”；如未开展检测，选择填报“未测”。

⑤肝穿检测结果：填报本次就诊时的肝脏组织学检查结果，选择填报“急性病变”或“慢性病变”；如未开展检测，选择填报“未测”。

⑥恢复期血清HBsAg阴转，抗HBs阳转：对病人进行动态随访（一般在6个月内）获知，选择填报“是”或“否”；如未开展检测，选择填报“未测”。

（4）手足口病：

①实验室结果：填报本次就诊时实验室检测结果，EV71、COX A16、其它肠道病毒感染。

②重症患者：诊断为重症的病例选择“是”。

1.2.5报告程序与方式

（1）传染病信息报告实行网络直报或直接数据交换。暂无网络直报条件的医疗机构，在规定的时限内将传染病报告卡信息报告至属地具备网络直报条件的乡镇卫生院、城市社区卫生服务中心或县级疾病预防控制中心进行网络报告，对报出的报告卡进行登记，同时传真或寄送传染病报告卡至代报单位。

（2）县级疾病预防控制中心、乡镇卫生院或社区卫生服务中心为不具备网络直报条件的报告单位代报传染病报告卡时，应以自身账号登录系统,若被代报单位已在网络直报系统中创建，则“报告单位”选择该卡片的填写单位；若被代报单位未在系统中创建（如村卫生室、诊所），则“报告单位”选择自身，并在备注中注明传染病报告卡填写单位名称。

（3）区域卫生信息平台或医疗机构的电子健康档案、电子病历系统应当具备传染病信息报告管理功能，已具备传染病信息报告管理功能的要逐步实现与传染病报告信息管理系统的数据自动交换功能。

传染病报告管理功能模块至少包括门诊日志、出入院登记、放射影像、检测检验部门记录的浏览和导出、自动生成电子传染病报告卡、传染病报告卡管理、信息统计查询，以及数据交换接口等。

（4）军队医疗卫生机构向社会公众提供医疗服务时，发现传染病病例，应当按照相关规定进行传染病网络报告或数据交换。

（5）发现漏报的传染病病例应及时进行补报。

（6）现场调查时发现的传染病病例，由属地医疗机构诊断并报告。学校、幼托机构调查发现的，应由该机构门诊部或属地医疗机构进行报告；在社区、场所调查发现的，应由属地社区卫生服务中心或乡镇卫生院进行报告。

（7）具备网络直报条件的报告单位由于停电、网络设备故障、网络线路不通、改造、迁址等或其他原因不能进行网络报告，应及时报告属地县区级疾病预防控制中心进行代报。已实现自动交换的区域平台或医疗机构因交换平台故障等原因不能自动交换的，应按规定时限和程序通过网络直报系统进行报告。

1.2.6报告时限

责任报告单位和责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎按照甲类管理的传染病病人或疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内完成网络报告或数据交换。对其他乙丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，应于24小时内完成网络报告或数据交换。

不具备网络直报条件的医疗机构应在规定时限内向属地乡镇卫生院、城市社区卫生服务中心或县级疾病预防控制机构报告，并于24小时内寄送出（或传真）传染病报告卡至代报单位。

1.3 报告数据管理

1.3.1审核

（1）责任报告单位对填报信息的内部检查

责任报告单位的传染病报告管理人员须对收到的纸质传染病报告卡或电子病历系统、电子健康档案系统中抽取的电子传染病报告卡的信息进行错项、漏项、逻辑错误等检查，对有疑问的及时向填卡人核实，对重复报告的卡片进行标注，不再进行网络报告。

检查时若发现以下情况，应立即报告属地县级疾病预防控制中心，并在规定时限内完成网络直报。

Ⅰ. 发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎按照甲类管理的传染病病人或疑似病人，以及其他传染病和不明原因疾病暴发。

Ⅱ. 发现不明原因肺炎病例或不明原因死亡病例。

Ⅲ. 发现同一种急性传染病在同一自然村寨、街道、集体单位（学校、幼儿园、场所）一日内出现3例及以上，或一周内出现5例及以上。

（2）各级疾病预防控制机构对信息的审核

①县级疾病预防控制中心传染病网络直报管理人员应每日（包括法定节假日）对辖区报告或直接交换的传染病信息进行审核，对有疑问的报告信息及时反馈报告单位进一步核实，对误报、重报信息应及时删除。

②对甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎按照甲类管理的传染病病人或疑似病人，以及其他传染病和不明原因疾病暴发的报告信息，应立即调查核实，于2小时内通过网络完成报告信息的三级审核确认。

对于其他乙、丙类传染病报告卡，由县级疾病预防控制中心或专病管理机构核对无误后，于24小时内通过网络完成审核确认。

③审核时如发现以下情况，建议结合本地实际，进一步核实并及时与本单位负责传染病控制工作的相关科室进行沟通，并以最快通讯方式及时报告上一级疾病预防控制中心和同级卫生计生行政部门。

Ⅰ. 发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎按照甲类管理的病人或疑似病人以及其他传染病和不明原因疾病暴发的报告信息；

Ⅱ. 发现不明原因肺炎病例或不明原因死亡病例；

Ⅲ. 发现聚集性的不明原因病例（3例以上）；

Ⅳ. 以县（区）为单位，发现某种急性传染病在短期内（一周或一个潜伏期内）发病数较历史同期发病水平明显增加；

Ⅴ 以县（区）为单位，发现发病率极低（或已经消灭、消除）的传染病。

④医疗机构对网络直报系统中已审核的病例的诊断进行变更后，若发生以下情况，须由疾病预防控制中心再次审核确认；

Ⅰ.非法定传染病订正为法定传染病；

Ⅱ.一种法定传染病订正为另一种法定传染病（包括病毒性肝炎各病种之间的订正）；

Ⅲ.HIV感染者订正为艾滋病病人；

Ⅳ.疑似病例订正为临床诊断病例或确诊病例。

1.3.2订正

（1）病例发生诊断变更、已报告病例因该病死亡，或填卡错误时，应由报告单位及时进行订正报告，并重新填写传染病报告卡或抽取电子传染病报告卡，卡片类别选择订正项，并注明原报告疾病名称，并按报告时限要求在网络直报系统中完成订正。

（2）疾病预防控制中心或专病管理机构对报告进行订正后，应将订正信息反馈至报告单位，报告单位根据反馈结果重新填写传染病报告卡或抽取电子传染病报告卡，卡片类别选择订正项。

（3）对报告的疑似病例应及时进行排除或确诊。疑似病例订正为临床诊断或确诊病例，一种传染病订正为另一种传染病（包括病毒性肝炎各型的订正，如未分型肝炎订正为乙肝）应及时更新诊断日期；而同一病种由临床诊断订正为确诊病例，诊断日期可不更新。

（4）实行专病管理的传染病，相应的专病管理机构或部门对报告的病例进行追踪调查时，发现传染病报告卡信息有误或排除时应在24小时内订正。已具备数据自动抽取交换功能时，系统将以唯一身份标识实现传染病个案信息与专病系统之间的数据联动。暂不具备条件的，专病管理机构或部门应及时在《传染病报告信息管理系统》中完成相关信息的动态订正，保证数据的一致性。

1.3.3查重

（1）报告单位、县级疾病预防控制中心需每日对报告信息进行查重，对重复报告信息及时删除。网络直报系统设有报告卡自动查重功能，可按照系统设置的默认条件查重，也可自行设置查重条件。

①填写有效身份证号的报告卡查重时，至少选择患者的有效证件号、疾病名称2个条件。

②未填写有效身份证号的报告卡查重时，选择患者姓名、性别、人群分类、疾病名称、出生日期、现住址6个条件。

②病人在本年度内患同一种传染病但为2个及以上病程的，不作为重卡处理，建议在病人姓名后面加数字或其他字符以示区别。

（2）重卡删除时须填写被保留传报卡的卡片ID。删除卡在网络直报系统中字体显示为蓝色，经审核删除后可恢复；未审核删除后无法恢复。

（3）排除重卡时，保留唯一报告卡的处理原则是：同一报告单位多次报告同一病例时，保留诊断分类级别高的卡片；不同报告单位报告同一病例时，为方便病例信息的及时订正，保留正在进行诊疗并管理病例的报告单位报告的卡片，若无法区分则保留级别高的报告单位报告的卡片；相同级别报告单位报告同一病例的传染病报告卡时，保留诊断分类级别高的卡片。HIV感染者或艾滋病病人按照 “先报保留、补全资料、删除后报” 的原则，即如果信息不一致，要更新该病例先报告的个案信息，确保该病例相关信息完整准确。

1.4 传染病疫情分析与利用

传染病疫情分析是对所收集的传染病病例个案数据进行整理汇总后，使用适当的流行病学和统计学分析方法，描述传染病在人群中的分布特点、发展情况及其影响因素，评估疾病防控措施效果的过程。疫情分析要及时发送、反馈给相关的机构和人员，用于传染病预防控制策略和措施的制定、调整和评价。

（1）统计规则

传染病监测数据的日、周、月、季和年度报告分析以《传染病报告信息管理系统》的统计数据为准。

①终审日期统计：在一定期间内，一定人群中发现并报告某病的病例数量，统计时以“终审日期”+“现住地址国标编码”为判定指标。国家卫生计生委对外公布数据采用此条件进行统计。

②按发病日期统计：在一定期间内，一定人群中某病新发病例的数量，统计时以“发病日期”+“现住地址国标编码”为判定指标。

③属地病例统计：根据属地化管理原则均以县（区）为单位按照现住地址进行统计，不含港澳台、外籍病例。

（2）常用指标及公式






（3）疫情分析所需的人口资料以国家统计部门数据为准。疫情分析所需的人口资料使用《基本信息系统》数据，数据来源国家统计局公布的数据。

（4）省级及以上卫生计生行政部门定期发布的本行政区域传染病疫情信息，对外公布的法定传染病发病、死亡数以《传染病报告信息管理系统》中按终审日期和现住址统计的数据为准。单病种疫情信息通报和对外发布时，报告发病数和死亡数应与传染病报告信息管理系统数据保持一致。

（5）各级疾病预防控制机构应每日对通过网络报告的传染病疫情进行动态监视，高度关注辖区内的聚集性病例、可能的传染病暴发疫情、不明原因或不明原因死亡等异常情况，对其“三间”分布特点、流行病学史及可能的流行趋势进行分析与预测。定期进行传染病疫情分析，当有甲类或按照甲类管理及其他重大传染病疫情报告时，随时作出专题分析和报告，要求如下。

①省级及以上疾病预防控制机构须按周、月、年进行传染病疫情分析。

②地（市）和县级疾病预防控制机构须按月、年进行传染病疫情分析。

③二级及以上医疗机构按季、年进行传染病报告的汇总或分析。

（6）各级疾病预防控制机构要及时将疫情分析结果以信息、简报或报告等形式向上级疾病预防控制机构和同级卫生计生行政部门报告，并反馈到下一级疾病预防控制机构。县级疾病预防控制机构应定期将辖区内疫情分析结果反馈到医疗机构。医疗机构要将疫情分析结果及时在院内通报。

（7）各级疾病预防控制机构发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎按照甲类管理的传染病、以及其他传染病和不明原因疾病暴发等未治愈的传染病病人或疑似病人离开报告所在地时，应立即报告当地卫生计生行政部门，同时报告上级疾病预防控制机构，接到报告的卫生计生行政部门应当以最快的通讯方式向其到达地的卫生计生行政部门通报疫情。

（8）毗邻的以及相关地区的卫生计生行政部门，应当及时互相通报本行政区域的传染病疫情以及监测、预警的相关信息。

（9）信息利用实行分级分类管理。卫生计生行业内部实现互联共享,公民、法人或其他组织申请公开相关信息的，按照《政府信息公开条例》有关规定办理。各地港口、机场、铁路疾病预防控制机构、国境卫生检疫机关、动物防疫机构以及部队卫生部门等跨系统跨行业机构需共享传染病监测信息时，根据共享的监测信息范围，报相应级别的卫生计生行政部门批准后，由疾病预防控制机构提供数据。

1.5 资料保存

（1）各级各类医疗卫生机构的纸质《传染病报告卡》及传染病报告相关记录保存3年。不具备网络直报条件的医疗机构，其传染病报告卡由代报单位保存，原报告单位必须进行登记备案。

（2）各级各类医疗机构已实现传染病报告卡电子化的，符合《中华人民共和国电子签名法》，具备电子签名和时间戳视为与纸质文本具有同等法律效力，须做好备份工作，备份保存时间至少与纸质传染病报告卡保持一致。暂不符合条件的须打印成标准纸质卡片由首诊医生签名后保存备案。

（3）实现直接数据交换的医疗机构，电子交换文档（转换的XML文件）应当做好备份，保存时间至少与纸质传染病报告卡保持一致。

（4）各级疾病预防控制机构应将传染病信息资料按照国家有关规定纳入档案管理。定期对《传染病信息报告管理系统》中的传染病卡片，以及生成的月、年度统计分析表导出保存。

1.6 信息系统安全管理

（1）中国疾病预防控制信息系统下列所有子系统将依托全民健康保障信息化工程项目，由国家卫生计生委组织重新建设实施。在线系统暂停新建专病系统，暂停需要调整部署资源、环境、数据库的业务变更或功能调整。因国家卫生计生委相关监测内容、监测病种等调整，涉及对系统发生需求变更或功能调整时，应报国家卫生计生委疾控局批准，中国疾病预防控制中心风险评估后实施。

（2）各级各类医疗卫生机构（包括疾控机构、医疗机构）必须使用专网或与互联网安全隔离的虚拟专网进行网络报告。

（3）各级疾病预防控制机构负责辖区内信息报告系统用户与权限的管理，应根据信息安全三级等级保护的要求，制定相应的制度，建立分级电子认证服务体系，加强对信息报告系统的账号安全管理。

①全国或跨省应用的业务系统须采用双因子认证。国家级用户已实现数字证书认证，通过第三方完成身份认证。省及省以下用户采用短信认证方式，访问系统时须填写系统发送的短信动态验证码，认证用户身份。具体如下：

Ⅰ.系统管理员和业务管理员访问《用户认证与授权管理系统》时每次访问均需要短信动态验证。

Ⅱ.直报用户、本级用户在访问省级门户时，系统监控到用户访问的IP地址发生变化时，需要填写预留手机的后4位，系统将每个月触发一次手机短信动态验证。

Ⅲ.艾滋病综合防治管理信息系统，开放艾滋病个案相关个人隐私授权的用户，每次访问均需要短信动态验证。

Ⅳ.短信身份认证的方式和策略将随着用户管理的风险而调整。

②各级疾控机构应按年度逐级做好系统管理员、业务管理员的备案工作；县区疾病预防控制中心同时做好医疗机构的用户备案。

（4）医疗机构的电子病历系统实施传染病报告功能时，应通过身份鉴别和授权控制加强用户管理，做到其行为可管理、可控制、可追溯。

（5）本着“谁使用，谁负责”的原则，信息系统使用人员不得转让或泄露信息系统操作账号和密码，坚决杜绝网络直报系统用户和密码共享（如上传至互联网或随意张贴），避免多人使用一个账号。发现账号、密码已泄露或被盗用时，应立即采取措施，更改密码，同时向上级疾病预防控制机构报告。

（6）传染病信息的对外发布按照有关规定和要求执行。除国家和省级卫生计生行政部门可依法发布传染病监测信息外，责任报告单位和责任报告人以及传染病防治相关人员无权向社会和无关人员透露。

（7）传染病信息报告、管理、使用部门和个人应建立传染病数据使用的登记和审核制度，不得利用传染病数据从事危害国家安全、社会公共利益和他人合法权益的活动，不得对外泄露传染病病人的个人隐私信息资料。除直报用户以外的其他用户应对传染病个案信息中的个人隐私信息屏蔽常态化，因流调、随访、访谈等业务需要，可临时开放隐私信息，严格执行签审制度，相关工作结束后及时屏蔽。

1.7 考核与评估

（1）各级卫生计生行政部门定期组织对本辖区内的传染病信息报告工作进行督导检查，对发现的问题予以通报并责令限期改正。

（2）各级疾病预防控制机构制定传染病信息报告工作考核方案，并定期对辖区内医疗机构和下级疾病预防控制机构进行指导与考核。

（3）各级各类医疗机构应将传染病信息报告管理工作纳入工作考核范围，定期进行自查与通报。

1.8  传染病报告质量综合评价

1.8.1评价指标及规则

目前对传染病网络直报信息报告质量综合评价的指标为：机构网络正常运行率、及时报告率、及时审核率、身份证填报完整率、重卡率、综合指数。

(1)机构信息网络正常运行率=网络正常运行机构数/机构总数×100%

用于掌握各级各类医疗机构网络直报工作运行情况，在统计期限内，传染病诊疗机构用户能够正常登录网络直报系统，视为机构信息网络正常运行。参与统计的机构指主要的传染病诊疗机构，按时间节点根据报告单位所属地区统计到各个地区，各级各类医疗机构每个月至少登录一次《传染病报告信息管理系统》；实现数据交换的区域卫生信息平台和医疗机构有病例报告，或有调用公共卫生数据交换服务平台接口记录，视为正常运行。

机构正常登录：指用户在传染病报告信息管理系统登录页面输入“用户名”、“密码”、“验证码”后“确定”可进入系统，视为用户正常登录，用户信息中所在机构不能为空，否则会影响计算。

传染病诊疗机构：指机构代码为A至J，包括：A：医院、B：社区卫生服务中心（站）、C：卫生院、D：门诊部、诊所、医务室、村卫生院、E：急救中心（站）、F：采供血机构、G：妇幼保健院（所、站）、H：专科疾病预防院（所、站）、J：疾病预防控制中心（防疫站）。美容医院、按摩医院和精神病医院等专科医院以及职业病防治院、药物解毒所等专科疾病防治院（所、站）等不参与评价。

(2)及时报告率=及时报告卡片数/报告卡片总数×100%

评价依据：甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎按照甲类管理的传染病病人和疑似病人诊断后2小时内完成网络报告。其他乙丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的病原携带者诊断后24小时内完成网络报告。

评价范围：所有法定传染病报告卡，包括原始卡、订正卡、已删除卡。当非法定传染病订正为法定传染病、乙丙类传染病订正为甲类传染病时将再次纳入评价。

统计规则：网络直报系统中报告卡的录入时间与医生诊断时间的间隔在2小时或24小时之内，计为及时报告。原始卡为录入时间与（初次）诊断时间的间隔时间；订正卡为订正报告时间与（修改后）诊断时间的间隔时间。

(3)及时审核率=及时审核卡片数/审核卡片总数×100%

评价依据：甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎按照甲类管理的传染病病人和疑似病人须在报告卡录入后2小时内完成省、地、县三级疾病预防控制中心审核；其他乙、丙类传染病和规定报告的病原携带者在报告卡录入后24小时内完成县级疾病预防控制中心审核。

评价范围：所有法定传染病报告卡，包括原始卡、订正卡、已删除卡。已审核病例诊断发生变更需再次审核的纳入统计。

统计规则：网络直报系统中报告卡终审时间与录入时间的间隔时间在2小时或24小时之内，计为及时审核。原始卡为终审时间与录入时间的间隔时间；订正卡订正终审时间与订正报告时间的间隔时间；未审核状态的删除卡为删除时间与录入时间/订正报告时间的间隔时间。疾病预防控制中心及专病管理机构（部门）报告或订正的传染病报告卡，默认为已审核状态，终审时间与录入时间（或订正报告时间）一致不参与统计。

(4)重卡率=重卡数/现住址为本地区的卡片总数×100%

评价依据：县区疾病预防控制中心每日对现住址为本县区的病例进行查重和排除。

统计范围：本年度报告的所有卡片，每年1月份则包括上一年度12月份报告的卡片。

统计规则：未填写有效证件号的卡片姓名、性别、年龄（ ± 1岁）、人群分类、病种、现住址（国标到县区）全部一致则判定为重卡；填写有效证件号的卡片居民身份证号、疾病名称一致则判定为重卡。

(5)居民身份证填报完整率=居民身份证号码填写完整的卡片数/报告卡片总数×100%

评价依据：传染病报告卡须填报患者有效证件号，包括居民身份证、健康卡、社会保障卡、新农合医疗卡等，尚未获得有效证件的婴幼儿和残障患者可填写监护人有效证件号。

统计范围：不包括港澳台、外籍、31天及以下婴儿，以及未审核和已删除卡。

统计规则：按传染病报告卡的最终状态统计。填报居民身份证件号的传染病报告卡纳入统计，即填报15或18位符合居民身份证校验规则，记为完整。

(6)综合指数（%）=机构正常运行率×0.2+及时报告率×0.2+及时审核率×0.2+（100-重卡率）×0.2+居民身份证填报完整率×0.2

1.8.2评价方式和频次

各级根据实际情况对传染病的疫情报告质量做出客观评价，建议按月度和年度分别评价信息报告质量。中国疾病预防控制中心以季度为单位通报全国网络直报信息报告质量。

1.9 传染病信息报告质量评价调查和评估

1.9.1目的

评价各级各类医疗卫生机构法定传染病信息报告质量；掌握全国各级卫生计生行政部门、各级各类医疗卫生机构的法定传染病报告管理履职、制度落实等情况；了解法定传染病报告管理工作中存在的问题，认真分析研究，提出具有针对性的解决方法，为传染病防控工作提供科学依据。

1.9.2 评估方法和内容

（1）评价范围：全国各级卫生计生行政部门和各级各类医疗卫生机构。

（2）抽样方法：全国和省级评估采用分层多阶段整群抽样方法。

（3）评估形式：组织现场调查，采用定性和定量相结合的方法，其中定量调查为主，定性调查为辅。

①定性调查通常采用听取汇报、现场填写调查问卷、现场资料核查、网络直报现场操作等方法，对下级的信息报告管理工作评估并反馈意见和建议。

②定量调查通过查阅医疗卫生机构的原始诊疗登记，与报告至网络直报系统的数据进行比较，获得法定传染病报告率、报告及时率、纸质报告卡填写完整率、报告卡填写准确率、报告卡与网络报告信息一致率等指标。

(3)内容和评估方法：

①法定传染病报告质量评估

查阅门诊日志、出/入院登记簿，抄录初步诊断为法定传染病的病例信息。被查医疗机构使用电子病历时，则通过电子病历管理系统查阅电子病历信息，如电子病历系统不具备病人病历的查询浏览功能,应从数据库中导出所有就诊病人的电子病历信息。遇门诊日志缺失或只有感染科门诊日志时则查阅相关科室医生的诊断处方。

抽查的病例应当包括本年度不同月份的病例，县级以上医疗机构相同病种不能超过50%。应当注意抽查呼吸道、肠道、虫媒及自然疫源性、血源及性传播传染病等不同传播途径的法定传染病。对于乙肝、肺结核、血吸虫病等慢性传染病仅抽查初诊病例。

②各级各类医疗卫生机构管理情况调查

卫生计生行政部门：了解用于传染病信息报告相关工作的经费保障及组织开展传染病报告质量督导检查等情况。

疾病预防控制中心：了解在网络直报方面的经费投入、网络建设以及直报能力；调查日常监测情况，包括传染病报告卡核实、查重及审核的频次等；了解开展辖区传染病信息报告质量评估和技术指导情况；了解开展传染病信息报告相关技术培训情况；了解从事传染病信息报告管理工作的专职人员和设备使用情况；核实中国疾病预防控制信息系统用户加强信息安全管理的落实情况。

医疗机构：调查院内传染病报告管理的组织机构建设和制度；传染病报告管理相关工作，包括报告质量自查、评估及相关技术培训；了解医疗机构电子病历系统中传染病报告的管理和应用。定量调查获得包括法定传染病报告率、报告及时率、报告卡填写完整率、报告卡填写准确率、报告卡与网络报告信息一致率等指标；核实中国疾病预防控制信息系统用户加强信息安全管理的落实情况；了解传染病报告管理专职人员和专用设备配备情况。

③收集各单位提出的建议和意见。

1.9.3 评估指标和计算方法

法定传染病报告率=进行网络报告的法定传染病病例数/实查登记病例数×100%。

报告及时率=报告及时病例数/网络报告病例数×100%。

纸质（电子）传染病报告卡填写完整率=填写完整的纸质（电子）报告卡数/实查纸质（电子）报告卡数×100%。

纸质报告卡填写的准确率=填写准确的纸质报告卡数/填写完整的纸质报告卡数×100%。（医疗机构已建立电子病历系统且具备自动生成传染病报告卡时，可不对报告卡填写的准确性进行评价）

网络报告信息一致率=纸质报告卡与系统中报告卡一致的报卡数/纸质报告卡中进行网络报告卡数×100%。

第二章 传染病用户认证与授权管理

用户认证及授权是中国疾病预防控制信息系统规范化管理，国家核心业务信息系统数据安全和稳定运行的重要保障，负责系统用户账号管理，用户系统操作权限分配管理，完成用户登录访问及对业务数据增、删、改、查的权限控制。为了进一步加强用户安全管理，2015年扩展了系统日志管理，个人敏感信息屏蔽、短信身份证认证等功能。

全国各省、市、县可根据国家网络直报系统的要求及传染病信息报告工作管理规范等相关制度，完善本级各类用户在系统中的职能划分与角色定位，明确各级疾病预防控制机构对辖区内各业务系统用户权限维护的责任，制订相应的制度，加强对系统帐户和密码的管理，最大限度地降低帐户和密码泄漏时，对网络直报系统及其数据安全产生的风险。

2.1用户管理

2.1.1用户类型

（1）系统管理员

系统管理员负责《中国疾病预防控制信息系统》各级各类用户管理工作。系统管理员实行逐级管理，各级系统管理员在上一级系统管理员的指导下，负责职责范围内的各级各类用户管理工作。

（2）业务管理员

业务管理员负责本业务系统各级各类用户权限管理工作。业务管理员实行逐级管理，各级业务管理员在上一级业务管理员的指导下负责所管业务系统的权限管理工作。《中国疾病预防控制信息系统》中各业务系统分别配备相应的各级业务管理员。

（3）本级用户

各级疾病预防控制机构或其他各类同级卫生机构使用《中国疾病预防控制信息系统》中的各业务子系统，执行数据审核、统计分析等数据管理工作任务的责任人。

（4）直报用户

各类医疗卫生机构使用《中国疾病预防控制信息系统》中的各业务子系统执行数据录入、个案管理等工作任务的责任人。

2.1.2用户职责

（1）系统管理员

负责本级的业务管理员、本级用户以及下一级系统管理员的用户账号管理，县区级系统管理员还需负责辖区内直报用户的账号管理。内容包括制定或指导辖区内各级用户权限管理操作流程、各类