多重耐药菌监测、防控与诊治

泛耐药鲍曼不动杆菌

近期，我们ICU病人感染泛耐药鲍曼不动杆菌特别多，院感科也去做了调查干预，发现消毒隔离，手卫生都做得很到位，不过近期脑出血的病人特多，病情都很严重，请问如何处理

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绿谷&&

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除了手卫生、消毒隔离外，还需注意病人的卧位、口腔护理、尽早停用应激性溃疡药物等也非常重要。

桂花酿&&

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一、体位：30-45度半卧位；

二、口腔护理：洗必泰口腔护理3次/日；

三、落实手卫生：这点说起来容易，做起来难，往往因为工作紧张/紧急/忙碌而流产；

四、呼吸机、雾化设备的消毒处理；

五、环境物表、监护仪器等表面的消毒处理：这也是落实不到位的一个环节；或是方法错误/或是频率不够/有些是忽略了仪器表面；

六、隔离：分室隔离时各项措施落实比较好，但不能分室只采取接触隔离措施时其他措施的落实就不能很好执行了；

七、其他诊疗用品如听诊器等的消毒处理；

八、空气：加强室内通风或消毒处理；

九、减少镇静剂、抑酸剂使用；合理使用抗菌药物治疗。各项护理诊疗操作执行无菌操作。