颅内感染的困惑

近段时间我院陆续出现9例开颅手术术后颅内感染的患者,患者都是脑脊液白细胞增高,最高的一位患者有40000+,但是神经外科医生觉得临床表现与实验室结果不是很相符合,患者都是低热 或者无发热,神经系统表现也不明显,跟主任以及医生们交流沟通以后都觉得很困惑。

因为是第一次遇到这种情况,我们也着手从术前术中术后各个可能造成感染的环节进行调查,但是查来查去都觉得没有查到关键点,有点乱,希望各位老师们能指点一下,理清一下思路
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SWHXY123&&

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脑脊液常规:白细胞增高。可以复查,如同时有红细胞增高,那有可能是出血引起。另,怀疑感染就还要做脑脊液培养。

珏巴&&

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SWHXY123 发表于 2017-2-15 15:22

脑脊液常规:白细胞增高。可以复查,如同时有红细胞增高,那有可能是出血引起。另,怀疑感染就还要做脑脊液 ...



有复查 复查结果也是一直高 然后脑脊液培养都是阴性

阳光

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脑脊液生化指标?医生确诊为颅内感染了吗?其他感染指标如何?

珏巴&&

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阳光 发表于 2017-2-15 16:06

脑脊液生化指标?医生确诊为颅内感染了吗?其他感染指标如何?



生化有正常的 也有异常的 医生也很困惑了 但是怕变得太严重 很多都鞘内注射了抗生素

jerkran&&

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这个得问临床医师比较好!!!!!!!!!!!!!!!!!!

珏巴&&

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jerkran 发表于 2017-2-15 17:11

这个得问临床医师比较好!!!!!!!!!!!!!!!!!!



临床医生们也表示很困惑了

忘忧草&&

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如果是颅内感染, 一般会有脑液指标、脑膜刺激征,发热等的。脑液培养不一定能有阳性结果,极少。最重要的还是临床表现和脑液常规检查,包括脑液外观如何呀。

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