艰难梭菌感染后易发生炎症性肠病

              根据发表在《Alimentary Pharmacology and Therapeutics》杂志上的一项最新研究，艰难梭菌感染的患者发展为感染后肠易激综合征的风险很高，特别是那些长期有艰难梭菌感染、焦虑、高BMI的患者。


        “感染后肠易激综合征(PI-IBS)后出现在约10%的胃肠道感染患者中，”罗切斯特梅奥诊所的胃肠病和肝病科的内外全科医学士Madhusudan Grover说。“虽然艰难梭菌感染(CDI)越来越普遍，PI-IBS的流行病学尚不清楚。”


         为了评估CDI后PI-IBS的发病率和危险因素，Grover和同事们，包括内科全科医学士Sahil Khanna，挑选了Mayo临床微生物学实验室数据库中2012年9月到2013年11月之间的684例CDI病例。然后他们对这些患者进行邮寄调查，以确定这些患者中关于人口统计、IBS罗马III诊断标准，IBS症状的严重程度、焦虑和抑郁的数据。


         响应率为46%，在315名受访者中，205名在CDI之前不符合IBS标准且被认为有发生PI-IBS的风险。


        “我们发现，受访者中有1/4在CDI前无IBS，在CDI后发生PI-IBS，”Grover说，这高于其它病原体引起的PI-IBS的平均发病率。在这52名患者中，52%有混合型IBS，40%有腹泻型IBS。


        “那些CDI症状超过7天的患者，持续的焦虑和BMI较高的人更可能诊断为PI-IBS。”Grover说。


        多变量逻辑回归模型显示，CDI症状持续时间超过7天与较高的PI-IBS风险独立相关(OR=2.96;95% CI，1.24-7.1)，类似结果同样出现在住院焦虑得分和抑郁量表(OR 1.33;95% CI，1.16-1.53)以及高BMI(OR 1.08;95% CI，1.02-1.14)。此外，CDI期间便血与PI-IBS风险降低相关(OR=0.44;95% CI，0.19-1.02)。