究其感染原因何在?
近期,某病房连续出现3例剖宫产术后切口感染现象,究其原因何在?请各位老师多多指教
一、患者女,27岁,39+5W妊娠,胎膜早破,先心病术后,手术日期2016.12.1,持续时间38分钟,感染日期:2016.12.12术前抗生素:克林霉素,血糖值:4.15,术前:白细胞5.5,中性66.8,HGB:115;术后:白细胞10.8,中性78.3,HGB111;切口分泌物恶臭,送检无细菌生长,深部切口感染。
二、患者女,29岁,39W妊娠,贫血轻度,疤痕子宫,因待产过程中羊水III度污染,胎膜早破于2017.1.15日行急症剖宫产术,持续时间34分钟,感染日期2017.1.24,术前抗生素:克林霉素,血糖4.45,术前:白细胞7.6,中性76,HGB100;术后:白细胞17.4,中性89.7,HGB103;切口分泌物及穿刺液送检无细菌生长,深部切口感染。
三、患者女,27岁,40+6W妊娠,因胎儿宫内窘迫,人工破膜9小时于2017.1.24日行急症剖宫手术,持续时间29分钟,感染日期2017.1.30,术前抗生素克林霉素,血糖:4.67,术前:白细胞9.3,中性76.4,HGB115;术后:白细胞22.9,中性86.4,HGB108;术后第2天体温38.8,连续发热2天,血培养无细菌生长,切口穿刺液油状、脓性分泌物,送检为大肠埃希菌-ESBLs,表浅切口感染。
三例患者为不同手术医生主刀,在同一手术间接受手术。
请各位老师帮助分析一下感染原因,求教
一、患者女,27岁,39+5W妊娠,胎膜早破,先心病术后,手术日期2016.12.1,持续时间38分钟,感染日期:2016.12.12术前抗生素:克林霉素,血糖值:4.15,术前:白细胞5.5,中性66.8,HGB:115;术后:白细胞10.8,中性78.3,HGB111;切口分泌物恶臭,送检无细菌生长,深部切口感染。
二、患者女,29岁,39W妊娠,贫血轻度,疤痕子宫,因待产过程中羊水III度污染,胎膜早破于2017.1.15日行急症剖宫产术,持续时间34分钟,感染日期2017.1.24,术前抗生素:克林霉素,血糖4.45,术前:白细胞7.6,中性76,HGB100;术后:白细胞17.4,中性89.7,HGB103;切口分泌物及穿刺液送检无细菌生长,深部切口感染。
三、患者女,27岁,40+6W妊娠,因胎儿宫内窘迫,人工破膜9小时于2017.1.24日行急症剖宫手术,持续时间29分钟,感染日期2017.1.30,术前抗生素克林霉素,血糖:4.67,术前:白细胞9.3,中性76.4,HGB115;术后:白细胞22.9,中性86.4,HGB108;术后第2天体温38.8,连续发热2天,血培养无细菌生长,切口穿刺液油状、脓性分泌物,送检为大肠埃希菌-ESBLs,表浅切口感染。
三例患者为不同手术医生主刀,在同一手术间接受手术。
请各位老师帮助分析一下感染原因,求教
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林森&&
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动飞扬&&
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谢谢您的指导,同一手术间做的同期做的200多台手术均未发生切口感染,也需要停手术间吗?
林森&&
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动飞扬&&
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好的,谢谢您的指教
沙河市人民医院&&
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动飞扬&&
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谢谢您的指导
动飞扬&&
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尘埃1969
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是否同一洗手护理人员、是否共用某种物品等
三例均有胎膜早破也是感染的危险因素
动飞扬&&
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谢谢版主的赐教,三例患者均为同一位器护,急症剖宫产术前抗生素应用一直困扰着我,病人来不及做皮试,就无法选用头孢类抗生素了,不知贵院在此方面是如何应急选用的呢?
林森&&
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老师,器械护士的手可以采个样,当然发生感染的因素很多,需要我们逐一排除