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手术部位感染SSI

污染切口感染是院内感染吗？

我院临床医师认为污染切口细菌来源于院外，所以发生感染不属于院内感染。他们是这样解释的：入院时就已经发生了非肉眼可见的感染，一般细菌20分钟就可分裂一次，病人是不可能在20分钟内就得到清创的，所以说一般病人的就诊时间远大于20分钟，细菌可能已繁殖好几代了，细菌来源是院外，所以不属于院内感染。

请教各位老师，有什么高见，可以说服他们。

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14 个回复

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好像外科教科书是超过6小时算污染切口

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污染和感染是两个概念，污染了就一定会发生感染吗？处理污染伤口的第一步不是应该彻底清创吗？彻底清创后发生了感染，当然还是院内感染，这和病原菌来自于哪里没有关系。

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污染切口感染属于院内感染，污染切口只是相对于清洁切口感染的风险更高。

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污染切口感染属于院内感染的

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污染切口发生感染本人认为属于院内感染。

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赞同污染切口感染属于院内感染，污染切口只是相对于清洁切口感染的风险更高。

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在本院及时彻底清创的污染切口，入院48小时后发生（排除有潜伏期）的感染属于院内感染，

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按照外科教科书，“污染伤口”受伤6小时以上，视同“感染伤口”。

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所以，我院规定，污染伤口受伤6小时以内入院，经清创处理后发生感染，属院内感染；污染伤口受伤6小时以后入院，经清创处理后发生感染，不属于院内感染。（清创的目的，就是要将伤口处理成清洁状态）

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污染切口发生感染本人认为属于院内感染。

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还应该具体情况进行具体分析，如果对于免疫力正常的成年人，入院状态良好，手术后切口有明显感染迹象，应该考虑为SSI

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学习了，污染伤口和院内感染应该是有一定的区别

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医生说得对，院外沾染细菌，不能排除感染潜伏期，清创只能减少感染的机会，但不能杜绝感染。

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夜黑风高发表于 2016-12-30 22:32

医生说得对，院外沾染细菌，不能排除感染潜伏期，清创只能减少感染的机会，但不能杜绝感染。

这与清创彻底程度及预防性施用抗生素力度密切相关。皆因：院外沾染细菌种类不明，故“点到即止”全覆盖抗生素预防性施用是必要的。谢谢

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