遇有甲肝、乙肝、丙肝病毒携带者医生须下隔离医嘱吗?

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传染病管理，法定。

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   遇有甲肝、乙肝、丙肝病毒携带者时，医生不需要下隔离医嘱。预防甲肝、乙肝、丙肝的关键是注意饮食卫生，远离毒品，杜绝不洁侵入性治疗机会，接种疫苗。

   一、传播途径

   1、甲型肝炎主要经粪－口途径传播（消化道传播）。被甲肝病人大便污染的水、食物等，未经彻底消毒被人饮用或食用就很容易引起甲肝的暴发流行。近年来由水产品传播的甲肝屡有发生，泥蚶、毛蚶、牡蛎、醉蟹等均可成为甲肝病毒携带物。

   2、乙型肝炎的传播途径比较复杂。①输血传播：经血液和血制品传播乙肝病毒。②医源性传播：由医疗过程中各种未经消毒或消毒不彻底的注射器、针头等引起感染。吸毒者因共用污染的针头和注射器而导致传播。③母婴传播：患急性乙肝和携带乙肝病毒表面抗原的育龄妇女，通过妊娠和分娩传给新生儿。④性接触传播：个体在与乙肝患者或病毒携带者进行性接触或生活密切接触时可被感染。

   3、丙型肝炎具有与乙型肝炎相似的传染途径。如吸毒者因共用污染的针头和注射器而造成丙肝的传播。在我国丙型肝炎患者多见于20世纪80年代以前单采浆的献血者和曾应用过被丙肝病毒污染的血浆的人。那时候我们对丙肝病毒还一无所知。

   二、控制措施

   1、甲型肝炎

   严把“病从口入”关，养成良好的卫生习惯。保护水源，搞好饮水卫生，生吃蔬菜瓜果要洗净，不吃F·B不洁的食物，提倡分餐制。家庭中有人患病应进行家庭消毒，将餐具煮沸10分钟以上。目前，甲型肝炎疫苗的研究已获成功，国产和进口的疫苗均可在当地疾病预防控制中心购买和注射，可有效预防甲肝感染。

   2、乙型肝炎

   所有体内带有乙肝病毒的人（无症状的乙肝病毒携带者以及乙肝患者）都能将乙肝病毒传染给他人，在人群之间只有传染性强弱的区别，不存在有无传染性的区别。我国是乙肝大国，不主张对携带者及慢性病人采取隔离、分居、分餐、禁止入学、禁止工作等带有歧视性的行为。做好个人防护的关键是接种乙肝疫苗。目前，我国已将乙肝疫苗纳入计划免疫程序，以新生儿、学龄前儿童为主要对象。接种疫苗是最有效的预防措施。

   3、丙型肝炎

   丙肝病毒主要是经血液传播，所以应做到远离毒品，按照《输血法》使用血液及血制品。注意个人卫生，提倡使用一次性医疗物品。最好分餐进食，专用洗浴用品。夫妻双方若有一方已患有丙肝，提倡***用避孕套。