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部署&&
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larissa&&
原有切口慢性感染不愈，来我院治疗，清创缝合后原部位感染，这是院内感染吗？ 它不是新部位感染，也没有新的细菌检出。
如果不是，不管几类切口感染，都是院内感染！
ynosmile
23912990&&
niexin760302&&
亦青&&
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6 个回复
部署&&
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larissa&&
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楼主您对这句话理解有偏差，患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染。
ynosmile
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仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织，感染发生于术后30天内。
深部手术切口感染：无植入物手术后30天内、有植入物(如人工心脏瓣膜、人造血管、机械心脏、人工关节等)术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织(深筋膜和肌肉)的感染。
如在本院做的手术，属于上述2种情况的其一，我们统计在医院感染之内。如不是在本院手术，我们不计医院感染。
23912990&&
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niexin760302&&
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亦青&&
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"原有切口慢性感染不愈，来我院治疗，清创缝合后原部位感染，这是院内感染吗？
如果是，它不是新部位感染，也没有新的细菌检出。"
《医院感染管理办法》中提到，在原有感染基础上出现其它部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体的感染，属于医院感染。
我觉得应该具体问题具体分析。象楼主面提到情况有两种可能，如果清创逢合后原部位感染，检出的病原体跟原来慢性感染的是同一病原体，就不是院内感染，如果培养出新的病原体，就是院内感染。
但是实际工作中并没有理论上这么容易区别，特别是刚入院的时候，如果没有对感染病灶采样培养，手术治疗后切口感染即使培养出病原菌，也难以诊断是不是切口感染。另一方面，由于采样的技术，微生物实验室的各方面的原因，切口分泌物培养结果，阳性率也不高，这对于协助临床诊断也带来困难。所以，我们必须加强病原微生物检测和医院的微生物检验室的建设。