手术切口处理,您必须知道的事儿——引流的处理
本帖最后由 蓝雪0816 于 2016-8-18 08:28 编辑
外科手术后留置引流管是手术科室最平常的事,引流处理得当可以充分引流手术野的渗血渗液,促进切口愈合,减少手术部位感染;如果引流处理不当反而会成为手术部位感染的危险因素,容易引发手术部位感染。《手术部位感染预防控制指南》释义中关于引流的处理,也许会对您有指导意义。
切口内留置的引流管要视情况尽早拔出;手术创面较大时、渗出物较多时,可适当延长时间,但要及时更换被浸透的敷料。
放置引流的主要目的是将切口或体内的积血或积液及时引流出体外,可分为开放式和封闭式,目前临床使用更多的是封闭式引流。应根据具体情况使用引流,不推荐常规使用引流预防SSI。大量的随机对照实验和Meta分析均表明引流不能降低感染发生,有时甚至会增加感染风险,故切口内留置的引流管应视情况尽早拔出,以减少细菌逆行迁移、降低感染风险。
一般来说,术后24~48h或每天引流量小于25ml时应拔出引流管,如手术创面较大、渗出物较多时,可适当延长时间,但要及时更换被浸透的敷料并监测水和电解质平衡;应确保引流管通畅,防止打折或血凝块堵塞造成引流物不能及时排出,引起细菌繁殖导致感染。
摘自国家军队标准《手术部位感染预防控制指南》释义
外科手术后留置引流管是手术科室最平常的事,引流处理得当可以充分引流手术野的渗血渗液,促进切口愈合,减少手术部位感染;如果引流处理不当反而会成为手术部位感染的危险因素,容易引发手术部位感染。《手术部位感染预防控制指南》释义中关于引流的处理,也许会对您有指导意义。
切口内留置的引流管要视情况尽早拔出;手术创面较大时、渗出物较多时,可适当延长时间,但要及时更换被浸透的敷料。
放置引流的主要目的是将切口或体内的积血或积液及时引流出体外,可分为开放式和封闭式,目前临床使用更多的是封闭式引流。应根据具体情况使用引流,不推荐常规使用引流预防SSI。大量的随机对照实验和Meta分析均表明引流不能降低感染发生,有时甚至会增加感染风险,故切口内留置的引流管应视情况尽早拔出,以减少细菌逆行迁移、降低感染风险。
一般来说,术后24~48h或每天引流量小于25ml时应拔出引流管,如手术创面较大、渗出物较多时,可适当延长时间,但要及时更换被浸透的敷料并监测水和电解质平衡;应确保引流管通畅,防止打折或血凝块堵塞造成引流物不能及时排出,引起细菌繁殖导致感染。
摘自国家军队标准《手术部位感染预防控制指南》释义
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