多重耐药菌监测、防控与诊治

关于医院感染诊断问题?

各位老师：请问：患者系慢阻肺,经气管切开、使用呼吸机、抗生素应用等，病情稳定两天后出现发热、咳嗽、脓痰，X线显示肺部有阳性体征，痰培养两次，其中一次见耐药鲍蔓不动杆菌，可以诊断为院内感染（鲍蔓不动杆菌肺炎）吗？

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慢阻肺的临床特点，就是发烧、咳、痰、喘、炎、X线显示肺部有阳性体征，该患者为什么气管切开、使用呼吸机、抗生素应用等，其主要原因是感染严重、呼吸道痉挛、咳痰不畅、呼吸衰竭等。判断是否是院内感染，痰培养两次，其中一次的耐药鲍蔓不动杆菌是否是新的病原菌，也就是入院时或切开前或切开一两天病人痰培养的情况如何？与之比较才好确定。