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手术部位感染SSI

是院内感染吗？

本帖最后由毛毛细雨于 2014-7-22 17:52 编辑

患者男性、35岁，于2014年6月18日因股骨头无菌性坏死行全髋关节置换术，术后伤口愈合好。于2014年7月2日伤口拆线后回家。回家15天后，伤口处出现肿痛，有以鸡蛋大小隆起，烧灼样疼痛。患者在家自行服用抗生素后肿物明显缩小。于2014年7月20日患者发现伤口有一1cm左右裂开，并有黄色液体流出，来医院就诊。主管医生以术后切口感染收住入院。入院检查：伤口皮肤裂开1cm左右，有黄色液体流出，伤口周围皮肤无红肿，皮肤温度不高，张力也不大。辅助检查暂缺。患者入院后伤口分泌物培养结果是金黄色葡萄球菌。给予伤口换药以及抗感染治疗。

请问各位老师，此患者属于院内感染吗？如果是，那么患者出院后到这次住院之间的这段时间里伤口是否保持干燥、清洁。有没有个人因素造成感染？很是纠结。

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19 个回复

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属于院内感染。无内置物手术术后30天内发生的感染及有内置物手术术后1年内发生的感染均属于医院感染。

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属于院内感染哈，当然，期间的护理和防护不当也是诱因。

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是院内感染，比较明确的

changhong_120&&

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这个病例的确属于医院感染，只是原因分析应考虑的全面一些

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按照手术部位感染的定义，应该属于院内感染。

热带雨林2010&&

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此例毫无疑问是医院感染，具体原因可以详细了解一下。

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热带雨林2010 发表于 2014-7-23 07:59

此例毫无疑问是医院感染，具体原因可以详细了解一下。

只是原因分析应考虑的全面一些

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肯定是医院感染，按照医院感染诊断标准，有植入物的手术，术后1年之内发生的感染都是医院感染

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是医院感染无疑，而且是一类手术切口感染。

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根据医院感染诊断标准应该是医院感染病例

平凡的女孩sue&&

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属于，你可以查看《医院感染诊断标准》（试行），应该属于表浅手术切口感染

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是医院感染，院感诊断标准明确提出有植入物一年内切口感染属于院内感染。该病例符合切口感染标准。

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应属于院内感染。无内置物手术术后30天内发生的感染及有内置物手术术后1年内发生的感染均属于医院感染，且培养出金葡菌。

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是一例典型的术后切口感染，无植入物手术后30天内、有植入物术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织(深筋膜和肌肉)的感染都属于医院感染。

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属于医院感染，请教院感科的干预措施如何执行？

平凡的女孩sue&&

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补充一下，应该报手术那次住院的医院感染

我是院感工作者&&

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股骨头无菌性坏死是一类、

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主要是分析原因，观察其他手术病例，避免暴发事件。

至于此病例的干预：一是指导临床规范无菌操作换药；二是指导临床根据药敏结果使用抗菌药物。

个人意见，供参考！希望学习到资深专家的指导。谢谢！

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是院内感染，你可这么理解，你不做手术，患者再不洗澡也不会出现这种现象，是因为你创造给他一个可能发感染的部位，

所以不要纠结，有的定义它就这么死定的，只是为了监测来源数据统一标准化。

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