肛肠科换药是否和外科换药操作都应该遵从无菌操作原则?
今天下科室督导,正好看到一位肛肠科医师正在换药,我看了他给一名患者(肛裂术后)换药的整个过程,两个换药碗,只有一把镊子,一个换药碗内放的生理盐水棉球,用镊子夹起棉球擦拭了手术部位,后又夹起一粒专科用药(栓剂)直接送入肛门,再夹起油沙条放在伤口上,后盖上无菌纱布。整个过程只使用一把镊子再操作。没有做手卫生,后面紧接着给另外一名患者换药。我指出了他换药过程存在的问题,1、不能用一把镊子2、没有做手卫生3、前面患者用剩下的盐水棉球,不能给下一个患者使用。这大夫很不认同我的说法,辩解道:肛肠科手术本身就是污染切口,不能同外科换药要求一样?我们一直就是这么做的,没有发现患者出现感染,我无语。各位老师,同道们对这样的情况如何应对?肛肠科换药与外科换药真的不同吗?
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肛肠科换药与外科换药应高是一样的,都要遵循无菌操作、手卫生。
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