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手术部位感染SSI

肛肠科换药是否和外科换药操作都应该遵从无菌操作原则？

今天下科室督导，正好看到一位肛肠科医师正在换药，我看了他给一名患者（肛裂术后）换药的整个过程，两个换药碗，只有一把镊子，一个换药碗内放的生理盐水棉球，用镊子夹起棉球擦拭了手术部位，后又夹起一粒专科用药（栓剂）直接送入肛门，再夹起油沙条放在伤口上，后盖上无菌纱布。整个过程只使用一把镊子再操作。没有做手卫生，后面紧接着给另外一名患者换药。我指出了他换药过程存在的问题，1、不能用一把镊子2、没有做手卫生3、前面患者用剩下的盐水棉球，不能给下一个患者使用。这大夫很不认同我的说法，辩解道：肛肠科手术本身就是污染切口，不能同外科换药要求一样？我们一直就是这么做的，没有发现患者出现感染，我无语。各位老师，同道们对这样的情况如何应对？肛肠科换药与外科换药真的不同吗？

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19 个回复

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当然需要。我院要求外科换药首先要遵循无菌操作原则，从开始取料时直到换药结束都应遵守。

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肛肠科换药与外科换药原则是一样的，应该无菌操作、手卫生、使用器械灭菌

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清洁和污染的物品要区分，取物时要严格执行洁污分开的原则

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肛肠科换药与外科换药原则是一样，都应遵循无菌操作原则。

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肛肠科换药与外科换药原则是一样的

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按照无菌原则进行操作，加强培训及考核。

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所有换药都应遵守无菌操作原则

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肛肠科换药与外科换药一样，都应该遵守无菌技术操作原则，做到物品一人一用，洁污分开。

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个人认为不论哪种手术换药，都必须遵循无菌技术原则。

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肛肠科换药与外科换药原则是一样，都应遵循无菌操作原则

院感小绿叶&&

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无论无菌切口、污染切口，外科换药都应该遵循无菌操作规程。

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路过学习了，谢谢老师们！

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无论是否是污染切口，医生换药时自身应做到遵循无菌操作原则。不同患者不能使用同一换药物品，特别是接触过第一位患者用品以后的物品。

为人民服务&&

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又遇到一个强词夺理的医生！肛肠科换药与外科换药原则是一样的，应该无菌操作、手卫生、使用器械灭菌

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肛肠科换药与外科换药应高是一样的，都要遵循无菌操作、手卫生。

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老师看到的情形我作为患者曾经经历，只是换药医师自始至终戴了一副薄膜手套。作为从事院感工作的人员，在其他医院就医，无从选择，更何况一般病人？为什么没有发生感染，可能因为局部血运好吧。也请医院有肛肠科的同行关注。

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应该是和其他的换药一样的要求，遵循无菌操作、掌握手卫生指针、避免交叉感染。

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肛肠科换药与外科换药一样.

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路过学习了，谢谢老师们！

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