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阳光
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尘埃1969
蓝雪0816&&
尘埃1969 发表于 2016-7-13 08:14 抗菌药物临床应用指导原则 尽量选择单一抗菌药物预防用药,避免不必要的联合使用。预防用药应针对手术途径 ...
快乐玉儿&&
宁静致远&&
jyzth0&&
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阳光
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尘埃1969
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抗菌药物临床应用指导原则
尽量选择单一抗菌药物预防用药,避免不必要的联合使用。预防用药应针对手术途径中可能存在的污染菌。如心血管、头颈、胸腹壁、四肢软组织手术和骨科手术等经皮肤的手术,通常选择针对金黄色葡萄球菌的抗菌药物。结肠、直肠和盆腔手术,应选用针对革兰氏阴性菌和脆弱拟杆菌等厌氧菌的抗菌药物。
蓝雪0816&&
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这个主题帖问的应该是治疗性使用抗菌药物的问题:
确诊感染——(微生物结果未回报或阴性)推测感染责任菌——筛选对责任菌有效的抗菌药物——出击——治愈。
说起来容易做起来难!
记得胡教授说过(非原话):“抗感染治疗是最难的”。的确不假。
蓝雪0816&&
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打个比方,治疗手术部位感染,引流换药等外科处理是西瓜,抗菌药物是芝麻。
从责任菌的推断上,一般是以革兰阳性球菌为主,也有阴性杆菌感染或混合性感染。有时从创面分泌物的形状可以进行一些推断。比如铜绿假单胞菌感染,脓液是绿色的等。临床医生这方面的经验更丰富一些。
快乐玉儿&&
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宁静致远&&
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jyzth0&&
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