手术切口分类标准的出处?
关于手术切口分类有两种说法
第一种是分四类的,即:I类 清洁/无菌切口,II类 (清洁-污染)切口,III类 (污染)切口,IV类 (污秽-感染)切口;
第二种是分三类的,即:Ⅰ类切口即无菌切口, II类切口即可能污染的切口, III类切口即污染切口。
现在的问题是,外科切口究竟应该如何分类?有谁能告知这样分类的出处吗?比如XX主编《外科学》XX年第XX版,北京,人民卫生出版社等等信息?
表示感谢,先!
第一种是分四类的,即:I类 清洁/无菌切口,II类 (清洁-污染)切口,III类 (污染)切口,IV类 (污秽-感染)切口;
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来自于:Horan TC, Gaynes RP, Martone WJ, Jarvis WR, Emori TG. CDC definitions of nosocomial surgical site infections, 1992: a modification of CDC definitions of surgical wound infections. Infect Control Hosp Epidemiol 1992;13(10):606-8.
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中华人民共和国卫生部 www.moh.gov.cn 2010-12-14 15:21:12
________________________________________
卫办医政发〔2010〕187号
各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局:
为进一步加强重点部位医院感染预防与控制,指导并规范外科手术部位感染、导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染预防与控制工作,降低发生医院感染的风险,提高医疗质量和保证医疗安全,我部组织制定了《外科手术部位感染预防和控制技术指南(试行)》、《导管相关血流感染预防与控制技术指南(试行)》以及《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南(试行)》。现印发给你们,请遵照执行。
二○一○年十一月二十九日
外科手术部位感染预防与控制技术指南
(试行)
外科手术必然会带来手术部位皮肤和组织的损伤,当手术切口的微生物污染达到一定程度时,会发生手术部位的感染。手术部位的感染包括切口感染和手术涉及的器官或腔隙的感染,手术部位感染的危险因素包括患者方面和手术方面。患者方面的主要因素是:年龄、营养状况、免疫功能、健康状况等。手术方面的主要因素是:术前住院时间、备皮方式及时间、手术部位皮肤消毒、手术室环境、手术器械的灭菌、手术过程的无菌操作、手术技术、手术持续的时间、预防性抗菌药物使用情况等。医疗机构和医务人员应当针对危险因素,加强外科手术部位感染的预防与控制工作。
一、外科手术切口的分类
根据外科手术切口微生物污染情况,外科手术切口分为清洁切口、清洁-污染切口、污染切口、感染切口。
(一)清洁切口。手术未进入感染炎症区,未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。
(二)清洁-污染切口。手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位,但不伴有明显污染。
(三)污染切口。手术进入急性炎症但未化脓区域;开放性创伤手术;胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染;术中有明显污染(如开胸心脏按压)。
(四)感染切口。有失活组织的陈旧创伤手术;已有临床感染或脏器穿孔的手术。
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充分说明了一点,要么是外科编写专家根本就没把院感指南规定当回事,要么就是编书专家还没有接触到感控相关的指南等。希望对你有所帮助。
二附院&&
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小白天使&&
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谢谢分享!我们一直没有把感染切口单独分类,以后要注意了。
寻觅&&
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