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职业安全

职业暴露梅毒我们应该怎么办？

昨天我院一助产士给一产妇接生完后，化验室才报告说这个产妇是梅毒，助产士为产妇接生时，她的手进入了宫腔，问题是她的手是破了的，担心被感染梅毒，我们应该怎么做？青霉素G应该怎样用？

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19 个回复

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你们没有相应的处理制度吗？需要完善制度哦。

是急诊病人吗？结束之后才出报告？

接触血液体液要戴手套，何况自己手上有皮肤破损。还需要加强培训，增加自我保护意识。

《医院感染预防与控制标准操作规程(参考版)SOP》

医务人员职业暴露防护处置标准操作规程

一、局部处理措施

(一)锐器伤

1．依靠重力作用尽可能使损伤处的血液流出，用肥皂水和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。

2．受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75％的乙醇或者o．5％聚维酮碘(碘伏)进行消毒。

(二)黏膜暴露

用生理盐水反复冲洗污染的黏膜，直至冲洗干净。

二、报告

1．报告部门负责人(医生向科主任报告，护士或工勤人员向护士长报告)。

2．填写“职业暴露个案登记表”，部门负责人签字后送交主管部门。

三、评估与预防

主管部门接到报告后应尽快评估职业暴露情况，并尽可能在24 h内采取预防措施。

1．立即给发生职业暴露的医务人员开具HBsAg、抗-HBs、ALT、抗-HCV、抗-HIV、TPHA检查单。

2．若患者HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、TPHA检测结果未知，主管医生应立即给患者开具这些项目的检查单。

3．患者HBsAg(+)：

(1)医务人员抗-HBs

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苄星青霉素G 240万U，分两侧臀部肌肉注射，1次/周，连续2-3次，作为预防梅毒感染的预防用药。6周后复查梅毒抗体和滴度。

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感谢老师分享，学习了。

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助产士为产妇接生时应戴手套，而且有皮肤破损时要戴双层手套。个人防护意识要加强。

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楼主是没有戴手套吗?

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fnx 发表于 2016-11-5 15:43

助产士为产妇接生时应戴手套，而且有皮肤破损时要戴双层手套。个人防护意识要加强。

赞同！职业防护意识亟需加强。

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vision 发表于 2016-11-5 16:29

楼主是没有戴手套吗?

没戴手套接生？？？要打屁股了

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如果戴了手套的话，我觉得没有必要预防用药哦！

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应该是有手套的。先对暴露人员进行评估，是否戴手套，手套是否破损，手是否有伤口。在根据暴露等级决定是否用药吧。

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﹏☆.静雨轩发表于 2016-11-5 11:33

你们没有相应的处理制度吗？需要完善制度哦。

是急诊病人吗？结束之后才出报告？

接触血液体液要戴手 ...

谢谢老师的分享！学习了

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学习了，谢谢老师的分享

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接生手进入宫腔怎么会没套手套呢？

快乐每一天1920&&

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，接生时不戴手套？还敢进入人家宫腔？太可怕了？什么意识都没有吗？标准预防需要加强培训。

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谢谢老师的资料分享，学习了。

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接生时戴手套了，怎么可能不戴手套了，而且还是戴了两层手套，她怕感染梅毒，非得用药预防，她是上午10点多划破的手，12点多接的生，职业暴露防护处置标准操作规程都培训了，他们也都知道的，咱说不用预防用药，但是人家说我万一感染了梅毒怎么着，谁来负担责任

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﹏☆.静雨轩发表于 2016-11-5 11:33

你们没有相应的处理制度吗？需要完善制度哦。

是急诊病人吗？结束之后才出报告？

接触血液体液要戴手 ...

我们有制度，不是急诊病人，是结束之后才接到报告，但是化验结果早就出来了，化验室没有及时报告，个人防护及职业暴露处置标准操作流程也都培训了，也都知道的，暴露人当时是戴了双层手套了，咱说不用预防用药，人家担心害怕的，非得用药

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哪位老师有梅毒的职业暴露个案登记表给发上来分享

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暴露人对青霉素过敏，她听别人说的用红霉素，现在她已经用上红霉素了

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CAM1130 发表于 2016-11-7 09:02

接生时戴手套了，怎么可能不戴手套了，而且还是戴了两层手套，她怕感染梅毒，非得用药预防，她是上午10点多 ...

需要讲明标准和利弊，也可以让她到其他医院咨询。

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