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感染着一般表现:表现为局部脓肿,国内以羊型布病最为多见,未经治疗者的自然病程为3~6个月(平均4个月),但可短仅1个月或长达数年以上。其病程一般可为急性期和慢性期,牛型的急性期常不明显。潜伏期7~60天,一般为2~3周,少数患者在感染后数月或1年以上发病。实验室中受染者大多于10~50天内发病。人类布鲁氏菌病可分为亚临床感染、急性和亚急性、慢性感染、局限性和复发感染。
1.亚急性及急性感染病
急骤起病者约占10%~30%。少数患者有至数日的前驱症状,如无力、失眠、低热、食欲症、上呼吸道炎等。急性期的主要临床表现为发热、多汗、乏力、关节炎、睾丸炎等。
2.慢性感染
特点为:①主诉多,尤以夜汗、头痛、肌痛及关节痛为多,还可有疲乏、长期低热、寒战或寒意、胃肠道症状等,如胃纳差、腹泻、便秘等,还可有失眠、抑郁、易激动等,易被诊为神经官能症。②急性期遗留的症状,如背痛、关节痛、坐骨神经痛、明显乏力、夜汗、迁延多日的低等。固定而顽固的关节痛多见于羊型,化脓性并发症则多见于猪型。
2、治疗
1.急性感染
(1)一般疗法及对症疗法 患者应卧床休息,注意水、电解质及营养的补充,给予足量维生素B族和C,以及易于消化的饮食。高热者可同时应用解热镇痛剂。肾上腺皮质激素(激素)有助改善血症症状,但必须与抗生素合用,疗程3~4天。有认为感染累及中枢神经系统及长期有睾丸肿痛者,均有应用激素的指征。
(2)抗菌治疗 利福平对本病有效。羊、猪型感染者以四环素与链霉素合用为宜。
2.慢性感染
一般认为四环素与链霉素合用有一定疗程,但四环素的疗程应延长至6周以上,链霉素以4周为宜。对脓性病灶可予手术引流。
根据以上可以内容---可以知道无预防用药,保持追踪与观察。
独白&&
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1.接触感染 患者通过接触带菌的羊羔或毛皮等,细菌进入淋巴结,然后进入血液。这一途径感染需要2.0×103cfu~1.0×108cfu的菌量。
2.消化道传播 食入含有布鲁菌的羊肉后先在小肠感染,然后进入肠系膜淋巴结,最后进入血液。这一途径感染大约需要2.0×109cfu~5.0×109cfu的菌量。
3.呼吸道感染 通过气溶胶或者吸入脱落的病羊皮毛,然后在肺部感染,最后进入血液。
只是扎到手指,病毒量应该很低。楼上小点点老师的参考资料上也没有预防用药,应该只有追踪。
具体可参见SIFIC官微之前推送的两篇文章,希望对你有帮助:
1、布鲁菌病,就在您身边的人畜共患疾病http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzAxNDYzMDM4MA==&mid=400802202&idx=3&sn=a5f105acf96a2f8186774041f78b04b8&scene=1&srcid=0621mkiANEij5wQuLFbjoHYl;
2、布鲁菌感染,检验很关键http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzAxNDYzMDM4MA==&mid=402186747&idx=4&sn=7d9aa96a60d369cf6e116802a02b20c3&scene=1&srcid=0621FywlHL3sMInipfL1pBHo#rd
焚膏继晷&&
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不过也顺便介绍一下布氏杆菌的接种知识。
人群预防接种:在世界上只有少数国家用布氏菌苗给人群进行预防接种。我国采用104M苗给人皮上划痕达到免疫目的。将冻干菌苗用无菌生理盐水稀释后进行皮上划痕接种,在上肢三角肌处消毒后划痕。 每个人免疫量为50亿,在划痕处滴2滴苗液。此苗免疫期约9-12个月,保护力约为80%。
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