手术部位感染SSI

一类切口手术时间超过3小时的是否必须于术中追加抗菌药物？

一直有点纠结一个问题：一类切口预防使用抗菌药物不超过30%，同时，列举了几种一类手术原则上不使用抗菌药物，另一方面，手术超过3小时应该追加一剂抗菌药物。那么，问题来了：属于列举的那几类原则上不使用抗菌药物的手术且又超过了3小时，是应该必须追加一剂呢，还是不应追加呢，还是可用可不用呢？？请教老师们！

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19 个回复

依依&&

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需要根据患者及手术的情况具体问题具体分析，不能简单的一刀切。

尘埃1969

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赞同依依老师建议，评估有感染风险就追加

似曾相识2&&

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我们医院手术时间超过3小时的都用了的

小猴子波波&&

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应该追加，个人意见。。。

波斯菊&&

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路过学习了，感谢各位老师的经验分享，我们手术科室很少在术中追加抗菌素，因为麻醉师不让用，手中用药都有遵从麻醉师的医嘱。

2634613213&&

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路过学习了，感谢各位老师

tzdnxy&&

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可以结合药物的半衰期决定是否追加，不知对否？

2037721308&&

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我认为，一类切口手术，只要使用抗生素预防切口感染的都应该追加，术前未用抗生素的则另当别论，需要根据手术情况决定。

vision&&

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我理解的是，原则上必须加，但是得根据实际情况。

愚人国度&&

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路过学习了，感谢各位老师

幸运汀兰&&

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我们医院手术时间超过3小时的都用了的

lyh136332&&

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我认为凡事不能绝对，应该结合实际情况，因人而异。

紫烟弥漫&&

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我也为这问题烦恼，不懂是否要用，我们医生也没用

程门-立雪1969&&

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我们医院原则上不用的，即使手术时间超过了三小时也不用，比如乳腺癌根治术，但是如果有特殊情况，比如患者高龄，糖尿病等，为了防止感染术前半小时用，手术时间超过3小时就需要追加应用

天使翅膀5855&&

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路过学习了，谢谢各位老师

ynosmile

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一类切口一下情况可以预防用药；手术范围大，手术时间长，污染机会增加；手术涉及重要脏器，一旦发生感染会引起严重后果，如心脏手术、头颅手术等；医务植入手术如心脏瓣膜植入，永久性心脏起搏器放置，关节置换手术；有感染高危因素如糖尿病、免疫功能低下，营养不良，高龄等患者。

手术时间超过3小时的，我们加用一个剂量的抗菌药物。