眼科手术后感染,求对策。

本帖最后由 风雨同舟 于 2016-3-18 08:47 编辑


老师,3月10日我院一患者来复查,发现眼内炎。简单介绍下此患者,女,56岁,糖尿病、白内障,于3月9日行囊外摘除人工晶体植入术,次日出院,3月10日上午复查,发现有少量脓性分泌物,立即注射万古霉素抗炎,下午全眼可见蜘蛛网样脓性物,立即转院治疗,于当天行玻璃体切除术,感染已控制。现院长要我调查此事,此事应算医院感染无疑了吧,请各位老师帮帮忙,怎么调查?出具报告?或能提供些术后眼内炎的数据吗?
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尘埃1969

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文献报道手术部位感染患者因素占50%,如果不是聚集事件,糖尿病应该是感染危险因素

vision&&

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对,也要反思下医院消毒隔离、无菌意识的问题了。

常春藤&&

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糖尿病肯定是感染的危险因素,另外还需调查手术室的环境因素、相关手术人员的手卫生情况、手术器械的灭菌情况、手术当时患者的血糖水平等

hehehe79&&

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还有患者术前有无合并其它眼部炎症,如结膜炎、泪囊炎、睑缘炎等,

dyyymzl&&

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患者本身问题要考虑,但手术时用物及环境因素更重要些,包括手卫生情况,手术时间以及植入物安全性也不可忽视。但愿只是单发感染。

hehehe79&&

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白内障术后眼内炎发病率0.02-0.3%

院感小哥&&

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术后第一天就感染,是不是术前就已经存在感染了,建议查阅一下术前的检查结果~

liu1724&&

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是院内感染无疑,院长要你调查,你肯定先要了解具体情况。需要调查当日手术情况,是单个手术还是连台很多手术,手术器械的清洗灭菌情况,当天其他手术病人有没有感染迹象,了解手术医生的无菌操作情况和病人术前的血糖控制情况。

隐市壶翁&&

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liu1724 发表于 2016-3-18 10:07

是院内感染无疑,院长要你调查,你肯定先要了解具体情况。需要调查当日手术情况,是单个手术还是连台很多手 ...



我于前天检查了供应室9日压力蒸汽灭菌记录,物理监测,化学监测。

阡陌&&

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追踪一下病人近期血糖情况呢

隐市壶翁&&

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liu1724 发表于 2016-3-18 10:07

是院内感染无疑,院长要你调查,你肯定先要了解具体情况。需要调查当日手术情况,是单个手术还是连台很多手 ...



老师,有没有可能是出院后患者不注意个人卫生导致的感染?

liu1724&&

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大病毒 发表于 2016-3-18 14:48

老师,有没有可能是出院后患者不注意个人卫生导致的感染?



这个可能性很小,个人不注意卫生可能会引起结膜炎等,不可能一下子引起眼内炎。

3月9号手术,3月10号就出现眼内炎,很明显是此次手术引起的。

二道桥的羊肉串&&

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可以参考宿州眼球事件的调查,可能有借鉴意义!

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