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新生儿室与NICU
新生儿感染诊断困惑
有1新生儿12月16因胎儿窘迫在胎头吸引术下助娩,出生1分评分3分,经气管插管抢救40分后即转儿科继续抢救治疗,转儿科时患儿肺部已有罗音,16日即时痰培养为咽部正常,12月20日气管尖端细菌培养出溶血链球菌,为多重耐药,请问各位老师该患儿出现多重耐药是否是院内感染,还有肺部罗音是否属于新生儿感染?
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执行医院感染诊断标准中的有关说明
(九)新生儿感染
1.宫内感染的诊断依据 (1)羊水污染,新生儿的耳孔、鼻孔吸出液涂片大量脓球或有细菌;(2)出生即有感染征象(或Apgar评分低);(3)脐血lgM,>200m9/L或脐血IgA>50m9/L。(4)脐带、胎盘、绒毛膜、羊膜病理证实有炎症存在。
2.诊断吸入性肺炎必须对吸人物的性质、吸入后自然吸收情况及是否发生感染性肺炎进行分析,除外宫内窒息窘迫等因素造成的宫内肺炎。若为急产、窒息、助产士未及时清理呼吸道前以物理、化学方法刺激呼吸所致的吸人性肺炎多为医院内感染。吸入乳汁、羊水后6—8小时后即缓解不列为感染,但若持续加重继发感染则列入医院感染。
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2016-12-20 14:10
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(九)新生儿感染
1.宫内感染的诊断依据 (1)羊水污染,新生儿的耳孔、鼻孔吸出液涂片大量脓球或有细菌;(2)出生即有感染征象(或Apgar评分低);(3)脐血lgM,>200m9/L或脐血IgA>50m9/L。(4)脐带、胎盘、绒毛膜、羊膜病理证实有炎症存在。
2.诊断吸入性肺炎必须对吸人物的性质、吸入后自然吸收情况及是否发生感染性肺炎进行分析,除外宫内窒息窘迫等因素造成的宫内肺炎。若为急产、窒息、助产士未及时清理呼吸道前以物理、化学方法刺激呼吸所致的吸人性肺炎多为医院内感染。吸入乳汁、羊水后6—8小时后即缓解不列为感染,但若持续加重继发感染则列入医院感染。