同一患者先后两次宫颈分泌物细菌培养两种细菌,怎样判断是否为院感?

孕妇甲妊娠36周零3天,早破水,1月5日15点入院,1月6日白带送检细菌培养1月8日回报结果为:类白喉棒状杆菌,青霉素静点,待产,期间体温正常,血象无异常改变,1月13日复查白带,1月15日回报为异型枸橼酸杆菌,静点头孢唑啉,待产,期间体温、血象未见异常
问题:1、第一次细菌培养诊断为院外感染,对吗?
      2、第二次细菌培养诊断为院外感染,对吗?原因:第一次优势菌表现出来,青霉素用后,第二种菌占优势,表现出来,可以这样解释吗?
      3、温箱中的婴儿血培养也遇到过此种现象,第一次为一种菌,第二次为另外一种菌,而患者并未表现身体上的任何异常,甚至出院时血培养为:路登葡萄球菌,怎样解释呢?宫内感染怎样界定的?新生儿医生一般把出生7天内血培养阳性的病例都诊断为宫内感染,还有一种解释是,患者体重不足,即使有菌也表现不出来,所以每月儿科病房上报的院内感染很少,基本都是宫内感染,希望得到指导?
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培养结果要和临床症状结合考虑。

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