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7.4.3洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。
7.4.4术后摘除外科手套后,应用皂液或肥皂清洁双手。
7.4.5用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等,应放到指定的容器中;揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用;清洁指甲用品应每日清洁与消毒。
可以取消手刷,也可以不取消,规范只是没有一定要刷手而已,个人认为对于心脏、全髋置换或移植手术还是进行刷手更安全些
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手卫生规范:
7.4.3洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。
7.4.4术后摘除外科手套后,应用皂液或肥皂清洁双手。
7.4.5用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等,应放到指定的容器中;揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用;清洁指甲用品应每日清洁与消毒。
可以取消手刷,也可以不取消,规范只是没有一定要刷手而已,个人认为对于心脏、全髋置换或移植手术还是进行刷手更安全些
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2.将长居菌减少到最低程度.
3.抑制微生物的快速再生。
不刷手派的理由:刷手,把皮肤深部的细菌都刷出来了,破坏了皮肤表面的正常菌群。有的医院经过调查研究,不刷手了,采样结果合格和实际手术感染率也没有发现有上升趋势。
《医务人员手卫生规范》也没有强制要求刷手,也没有完全取消。手指甲缝不干净的时候还是需要使用刷手工具的。
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首先,在免洗前要进行手部的清洁,清洁的过程中可以使用毛刷刷洗指缝、甲下。这时的毛刷不需要使用无菌的。清洁之后再进行外科洗手。传统的洗手是指用无菌毛刷进行刷手,现在是把刷手的环节放在清洁里。
以前没有什么好的消毒剂时,使用的是酒精浸泡,因此一定要彻底地去除手部的油脂、污垢,便于酒精渗透到毛囊中。但浸泡之后,酒精不会在皮肤上残留,因此会出现细菌随时间延长而重新出现。
现在使用的洗必泰、季铵盐或3M的酒精洗手液均可在皮肤上产生延长杀菌效果,因此控制皮肤细菌倍增的效果要好于单纯的酒精浸泡。所以也就没有 必要狠命地的刷手了。
欧美国家的绝大部分手术室都使用洗手,刷手已经成为历史。几年前,有个德国学生到我们医院参观,看到酒精浸手跟发现古董一样。
外科医生的顾虑主要还是观念没有转变,因为在外科界的杂志上,只关心如何手术,很少关注如何消毒。他们已经忘记“对外科医生来说,感染是件很丢人的事”这句外科老祖宗留下的话,他们现在相信的是抗生素。