关于外科手消毒的问题

在规范上提到,处科手消毒前可以取消刷子刷手,这样我院的业务院长非常不理解,:“这样能洗干净吗?如指缝中的污垢能除掉吗?尤其骨科的主任他在动植入物手术时都要大发雷霆。”请部为何要取消刷子的理由
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山竹&&

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规范上说外科消毒前可以取消刷子刷手,但我们并没有取消刷手,规定在手腕以下要刷手的。

suncrazy&&

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请问那个规范上说可以取消刷手的???麻烦你们告诉我好吗?我正要找资料给院感专家看呢。

魏淑媛&&

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请问那个规范上说可以取消刷手的???麻烦你们告诉我好吗?我正在找资料看呢。我院外科医生洗手都不用洗手刷

玫瑰&&

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手卫生规范:

7.4.3洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。

7.4.4术后摘除外科手套后,应用皂液或肥皂清洁双手。

7.4.5用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等,应放到指定的容器中;揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用;清洁指甲用品应每日清洁与消毒。

可以取消手刷,也可以不取消,规范只是没有一定要刷手而已,个人认为对于心脏、全髋置换或移植手术还是进行刷手更安全些

随风飘尘&&

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我们也在用刷手,老的传统方法还在使用

边境线&&

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我们也觉得刷手很好,彻底,而且我们现在还在使用刷手。

天上流云&&

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我们还在使用老的传统方法刷手。

星河&&

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我们这儿医生进手术室做手术,术前是必须要刷手的,有考核标准,院感部门是要不定期督导、检查的。

tsspy&&

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手卫生规范:

7.4.3洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。

7.4.4术后摘除外科手套后,应用皂液或肥皂清洁双手。

7.4.5用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等,应放到指定的容器中;揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用;清洁指甲用品应每日清洁与消毒。

可以取消手刷,也可以不取消,规范只是没有一定要刷手而已,个人认为对于心脏、全髋置换或移植手术还是进行刷手更安全些

望星空&&

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刷手派的理由:1.清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌.

              2.将长居菌减少到最低程度.

              3.抑制微生物的快速再生。

不刷手派的理由:刷手,把皮肤深部的细菌都刷出来了,破坏了皮肤表面的正常菌群。有的医院经过调查研究,不刷手了,采样结果合格和实际手术感染率也没有发现有上升趋势。

        《医务人员手卫生规范》也没有强制要求刷手,也没有完全取消。手指甲缝不干净的时候还是需要使用刷手工具的。

嫒梦七月&&

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我们也还使用刷手的方法,我觉的可能刷手更彻底。

yhy8562243&&

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我院已经几年了,都是用的海棉刷,手术医师也没提出疑义。谢谢!

金陵&&

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规范没有明确取消手刷。个人认为:一些传统方法还是有效的。

阑珊月光&&

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我们也是用刷子的。老师如取消刷子刷手的话,手指采样结果不知有影响吗

jcyyhlb&&

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那个规范上说可以取消刷手的?我认为传统用刷手方法很好啊。

冰洁如清&&

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《医务人员手卫生规范》里规定,”外科手消毒设施:5.2.4 应配备清洁指甲用品;可配备手卫生的揉搓用品。如配备手刷,刷毛应柔软,并定期检查,及时剔除不合格手刷“。规范里也没明确说要取消手刷,我觉得还是要使用的,临床医师手卫生的依从性做的不如护理人员好。

张晓&&

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看了11#老师给的连接,关于是否刷手07年就已经开始讨论了,到目前还没有定论,因为前几天我院手术室护士长找到我,要使用手消毒液,手术室护士在上级医院进修,看不到手术医生刷手。个人认为:上级医院的做法可以借鉴。

gemao&&

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不刷手并不等于保留污垢。

首先,在免洗前要进行手部的清洁,清洁的过程中可以使用毛刷刷洗指缝、甲下。这时的毛刷不需要使用无菌的。清洁之后再进行外科洗手。传统的洗手是指用无菌毛刷进行刷手,现在是把刷手的环节放在清洁里。

以前没有什么好的消毒剂时,使用的是酒精浸泡,因此一定要彻底地去除手部的油脂、污垢,便于酒精渗透到毛囊中。但浸泡之后,酒精不会在皮肤上残留,因此会出现细菌随时间延长而重新出现。

现在使用的洗必泰、季铵盐或3M的酒精洗手液均可在皮肤上产生延长杀菌效果,因此控制皮肤细菌倍增的效果要好于单纯的酒精浸泡。所以也就没有 必要狠命地的刷手了。

欧美国家的绝大部分手术室都使用洗手,刷手已经成为历史。几年前,有个德国学生到我们医院参观,看到酒精浸手跟发现古董一样。

外科医生的顾虑主要还是观念没有转变,因为在外科界的杂志上,只关心如何手术,很少关注如何消毒。他们已经忘记“对外科医生来说,感染是件很丢人的事”这句外科老祖宗留下的话,他们现在相信的是抗生素。

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