手术室

全麻气管插管的腰椎、甲乳手术属于I类还是II类切口？

卫生部《手术风险核对》与《手术风险评估》中，对手术切口按其清洁程度分类标准为：

I类手术切口（清洁手术）：

   手术野无污染;手术切口周边无炎症；

   患者没有进行气道、食道和/或尿道插管；

   患者没有意识障碍。

II类手术切口（相对清洁手术）：

   上、下呼吸道，上、下消化道，泌尿生殖道或经以上器官的手术；

   患者进行气道、食道和/或尿道插管；

   患者病情稳定；

   行胆囊、阴道、阑尾、耳鼻手术的患者。

III类……

IV类……

   现在发现临床医生按此标准填写的手术风险评估表，将全麻气管插管的腰椎手术、甲乳等手术切口定性为II类手术切口。请问是否恰当？

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5 个回复

露珠一滴&&

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我们还是按照最新的《外科手术部位感染预防与控制技术指南(试行)》来分类吧。

根据外科手术切口微生物污染情况，外科手术切口分为清洁切口、清洁-污染切口、污染切口、感染切口。

（一）清洁切口。手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。

（二）清洁-污染切口。手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染。

（三）污染切口。手术进入急性炎症但未化脓区域；开放性创伤手术；胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染；术中有明显污染（如开胸心脏按压）。

（四）感染切口。有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术。

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