请老师们帮看看是否是手术后的切口感染?
本帖最后由 往事随风 于 2015-1-26 10:26 编辑
患者因“急性化脓性阑尾炎”于今年12月7日在我科行“阑尾切除+腹腔脓肿引流术”。术后恢复好,于12月15日切口拆线出院。
于2014-12-21突然出现原腹腔引流管口流脓,量约15ml,伴引流管口周围轻度胀痛步行入院。白细胞:17.0×10^9/L,中性粒细胞百分比:86.9%。肝肾功能、电解质等基本正常。
医生描述:右下腹阑尾切口干燥,无红肿,愈合好,腹腔引流管口有少许黄白色脓液流出,脓液较稀薄,无臭味。用弯钳沿引流管道撑开皮下,有较多脓液流出。用弯钳沿引流管道撑开皮下,有较多脓液流出。B超:盆腔低回声包块,性质待查;右下腹切口处混合回声区,考虑脓肿。
医生诊断:1.盆腔脓肿 2.阑尾切口周围皮下脓肿。
依据:由于患者原发病为化脓性阑尾炎伴腹、盆腔脓肿,腹腔内炎症反应严重,已发生肠粘连,腹腔穿刺引流容易损伤肠管,且引流不充分。
于2014年12月30日 17时行腹腔脓肿引流术。术后2天白细胞:13.910^9/L 中性粒细胞百分比:81.4%。白蛋白:31.4g/L,肝肾功能基本正常。细菌培养:中间链球菌。
患者因“急性化脓性阑尾炎”于今年12月7日在我科行“阑尾切除+腹腔脓肿引流术”。术后恢复好,于12月15日切口拆线出院。
于2014-12-21突然出现原腹腔引流管口流脓,量约15ml,伴引流管口周围轻度胀痛步行入院。白细胞:17.0×10^9/L,中性粒细胞百分比:86.9%。肝肾功能、电解质等基本正常。
医生描述:右下腹阑尾切口干燥,无红肿,愈合好,腹腔引流管口有少许黄白色脓液流出,脓液较稀薄,无臭味。用弯钳沿引流管道撑开皮下,有较多脓液流出。用弯钳沿引流管道撑开皮下,有较多脓液流出。B超:盆腔低回声包块,性质待查;右下腹切口处混合回声区,考虑脓肿。
医生诊断:1.盆腔脓肿 2.阑尾切口周围皮下脓肿。
依据:由于患者原发病为化脓性阑尾炎伴腹、盆腔脓肿,腹腔内炎症反应严重,已发生肠粘连,腹腔穿刺引流容易损伤肠管,且引流不充分。
于2014年12月30日 17时行腹腔脓肿引流术。术后2天白细胞:13.910^9/L 中性粒细胞百分比:81.4%。白蛋白:31.4g/L,肝肾功能基本正常。细菌培养:中间链球菌。
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1.从深部切口引流出或穿刺抽到脓液,感染性手术后引流液除外。
3.经切口引流所致器官(或腔隙)感染,不须再次手术者,应视为深部切口感染。
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此次入院后医生诊断了:阑尾切口周围皮下脓肿。那应该上报“深部手术切口感染”。
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腹腔脓肿不算院,那盆腔脓肿也不算院感吗?谢谢!
yhy8562243&&
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