关于住院期间肺结核复发

请教各位老师,现有一位高龄患者,连续三年,每年有2--3次在我院呼吸内科住院,患者第一次住院时发现有陈旧性肺结核,每次住院未找到抗酸杆菌,胸片总是提示陈旧性肺结核。2016年3月7日,再次因严重肺部感染住我院呼吸内科,当时拍片提示两肺感染,陈旧肺结核。住院治疗至今,4.11日,既是昨天,临床医生送检痰标本,图片找到抗酸杆菌。请问,患者属于院内感染肺结核吗?是否是患者由于严重感染,导致肺结核复发?不是院内感染哪?
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wyfywlj&&

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本帖最后由 wyfywlj 于 2016-4-12 21:13 编辑


一、下列情况属于医院感染

1.无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。

2.本次感染直接与上次住院有关。

3.在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶),或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。

4.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。

5.由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。

6.医务人员在医院工作期间获得的感染。

二、下列情况不属于医院感染

1.皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。

2.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。

3.新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染,如单纯疱疹、弓形体病、 水痘等。

4.患者原有的慢性感染在医院内急性发作。

应该是医院感染吧,挺纠结的

浩洋&&

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      新的说法不属于院内感染

金色秋天&&

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根据定义,属于被诊疗措施激活的感染,应该是院内感染

紫云英

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没有诊疗操作激活,应该不是医院感染。

jsxydmf&&

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该患者因严重肺部感染住院,拍片和痰检是诊断过程,由于肺部病理变化进程每天不断变化和痰检会有误差,有可能导致入院时不能立即作出肺结核诊断,所以,该患者有可能入院前就是肺结核复发。

太湖福音&&

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谢谢老师知道,我们医生认为是院内感染,我认为不是的原因:1、我们医院没有对此患者有过侵入性操作,2、患者入院时肺部感染很重,放射科入院检查报告上写明有陈旧性肺结核,这次涂片找到抗酸杆菌,是由于入院时暂未查找到,并不代表入院时没有。

l392954241&&

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未找到抗酸杆菌不能说明没有结核菌感染,可能存在隐蔽性结核, 不知道是否进行了T-SPOT检测,这个检测相对灵敏。个人认为不属于院内感染,因为不能排除体内存在结核杆菌,可能一直属于潜伏感染,现在感染发病了。

aaalxl&&

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l392954241 发表于 2016-4-27 14:46

未找到抗酸杆菌不能说明没有结核菌感染,可能存在隐蔽性结核, 不知道是否进行了T-SPOT检测,这个检测相对 ...



我换了个号上来,这个号比那个分还高。哈哈,快点成为中级会员吧。

太湖福音&&

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你稍加努力,就可以成为中级会员。加油!

高山大海&&

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一名10年前患过肺结核的病人(现已治愈),长期住院,肺结核复发,是否属于院内感染?

slsgkk&&

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有治愈后又复发之说吗?

小猴子波波&&

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结核复发,诊断院内感染,首先,明确结核已经治愈,另外,院内感染需要有感染源,结核的感染源应是结核杆菌吧,自身的菌又具有活性所致,那肯定不属于院内感染,但若外来的结核杆菌所致,肯定是院内感染了。

高山雪莲W&&

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小猴子波波 发表于 2016-12-7 15:26

结核复发,诊断院内感染,首先,明确结核已经治愈,另外,院内感染需要有感染源,结核的感染源应是结核杆菌 ...



赞同,自身结核又复发不算院感。

如果院内有肺结核病人,有明确传染源,没有落实好消毒隔离措施,传染给病人或工作人员是院内感染。

HASYGGK&&

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既然是复发就不应是院内感染。

高山大海&&

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小猴子波波 发表于 2016-12-7 15:26

结核复发,诊断院内感染,首先,明确结核已经治愈,另外,院内感染需要有感染源,结核的感染源应是结核杆菌 ...



好的,谢谢,除了他没有其他结核病人

糊涂快乐&&

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长期住院患者,抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时,引起自身结核杆菌复发可能

沧浪之水&&

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这名10年前患过肺结核的病人现在因为什么原因收住院呢?住在哪个病区呢?

夏天&&

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医院感染诊断标准:“由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。”属于医院感染

家有千金&&

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路过 学习了  谢谢各位老师分享

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