感染病诊治

泌尿道感染的诊断科主任说不是，说是病人梗阻解除后的正常反映

本帖最后由 zhangfh 于 2010-9-13 11:17 编辑

一输尿管结石并重度积水的患者（7月13日入院）行经皮肾镜碎石术(7月22日手术),8月1--8月6体温37.5c--38.5c、血常规WBC15.9、尿常规白细胞3+，病人留置导尿，体内置双J管，拨除双J管后T正常，这是否是院内感染—泌尿道感染（病人入院时体温、血象、尿常规均正常）。我认为是，科主任说不是，说是病人梗阻解除后的正常反映。

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11 个回复

fenwang&&

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我也认为属于医院内感染----1、从感染发生的时间上符合院感诊断的时限。2、从辅助检查的结果也符合，具备了医院感染诊断的重要要素。

yhy8562243&&

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此病人存在以下因素。1、“输尿管结石并重度积水的患者”因为排尿系统不畅，必定伴有感染；2、做经皮肾镜碎石术要损伤组织，有可能造成细菌返流入血导致发热；3、“体内置双J管”为人工植入物，是否存在排异反应？建议手术同时做血、尿培养，看有无细菌入血可能。如有此种发热应为医院感染；如没有，可能为排异反应或其它反应，应酌情对待。个人意见，仅供参考，谢谢！

白金&&

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须做尿培养，如是有细菌生长是院感。

867875611&&

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此病人存在以下因素。1、“输尿管结石并重度积水的患者”因为排尿系统不畅，必定伴有感染；2、做经皮肾镜碎石术要损伤组织，有可能造成细菌返流入血导致发热；3、“体内置双J管”为人工植入物，是否存在排异反应？建议手术同时做血、尿培养.

谢谢,同意你的意见,今后建议手术同时做血、尿培养.此份病例科主任说病人本身就存在感染,所以不属于院感