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手术部位感染SSI

剖宫产手术切口培养出表皮葡萄球菌算不算院内感染？

本帖最后由江边一碗水于 2014-6-17 14:36 编辑

请教老师！请问各位老师！剖宫产手术切口培养出表皮葡萄球菌算不算院内感染？

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14 个回复

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表皮葡萄球菌是皮肤的正常菌群，所以要诊断手术部位感染关键是要看症状。

手术切口浅部组织感染：手术后30天以内发生的仅累及切口皮肤或者皮下组织的感染，并符合下列条件之一：

1. 切口浅部组织有化脓性液体。

2. 从切口浅部组织的液体或者组织中培养出病原体。

3.具有感染的症状或者体征，包括局部发红、肿胀、发热、疼痛和触痛，外科医师开放的切口浅层组织。

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结合临床，排除污染或定植就算医院感染。

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根据切口的情况，结合体温，为什么要培养，是不是肉眼看到有脓性分泌物了呢。

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表皮葡萄球菌是皮肤正常菌群，是不是感染要结合临床症状、化验检查等

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txyy_ygk 发表于 2014-6-12 10:40

表皮葡萄球菌是皮肤的正常菌群，所以要诊断手术部位感染关键是要看症状。

手术切口浅部组织感染：手术后30 ...

赞同。

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要结合临床，查看伤口局部情况，一般切口分泌物培养都是伤口有问题才培养，很有可能是手术切口感染。

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看产妇的切口情况和临床表现。不能紧靠病原学诊断。

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这种屡纠屡犯的错误又出现了。医院感染诊断是以临床表现为主，辅助检查为辅。细菌培养是辅助检查，如果临床上无感染表现，细菌培养就是阳性也不有诊断院感。不知我表达清楚了没有，谢谢！

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看切口愈合情况和临床表现，不能仅靠病原学诊断。

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yhy8562243 发表于 2014-6-12 13:15

这种屡纠屡犯的错误又出现了。医院感染诊断是以临床表现为主，辅助检查为辅。细菌培养是辅助检查，如果临床 ...

同意，支持！！！表达清楚。。

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谢谢各位老师！我没说清问题，术后一周切口未愈合，仍有淡红色血性分泌物，考虑切口感染，送细菌培养，结果只是表皮葡萄球菌。

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yhy8562243 发表于 2014-6-12 13:15

这种屡纠屡犯的错误又出现了。医院感染诊断是以临床表现为主，辅助检查为辅。细菌培养是辅助检查，如果临床 ...

谢谢老师！我没说清问题，术后一周切口未愈合，仍有淡红色血性分泌物，病人无其他疾病和表现，我们考虑切口感染，送细菌培养，结果只是表皮葡萄球菌。

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如玉zjp 发表于 2014-6-13 11:06

谢谢老师！我没说清问题，术后一周切口未愈合，仍有淡红色血性分泌物，病人无其他疾病和表现，我们考虑切 ...

既然已考虑切口感染，可以做个切口分泌物的涂片，镜下看一下是以杆菌为主、还是以球菌为主。如为杆菌，培养出的细菌不是致病菌；如为球菌，可再做切口分泌物培养复查。此外，还可在镜下看有无白细胞或脓球，如有，切口感染诊断明确。个人意见，仅供参考，谢谢！

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顺路学习了，既增长知识又长经验值，谢谢老师分享，再弱弱地问14楼老师，镜下看一下是以杆菌为主、还是以球菌为主。如为杆菌，培养出的细菌不是致病菌；如为球菌，可再做切口分泌物培养复查，请解释为什么？谢谢！

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